第1眼TV-华龙网讯 日常一次摔倒，竟可能埋下终身残疾的隐患。去年6月，重庆市民穆先生意外摔倒，导致股骨颈头下型骨折——这是股骨颈骨折中风险最高的类型，股骨头缺血性坏死发生率非常高，一旦治疗不当，极大概率面临股骨头坏死、髋关节置换甚至是终身残疾。危急时刻，重庆两江新区中医院骨伤科（关节与创伤）副主任、副主任医师万锐杰带领团队果断出击，在24小时内为其实施微创复位固定手术。不到一年的时间，穆先生不仅成功避免股骨头坏死与人工关节置换，如今走路、生活已基本恢复如初。

外出就餐不慎滑倒，不料竟是“高危骨折”

去年6月的一个傍晚，穆先生外出就餐。不慎踩到油污浸湿的地毯摔倒，随即左侧髋部传来剧痛，他试图站起来，却发现自己根本无法行走。

“当时我以为只是摔伤，没什么大碍。”穆先生回忆。急诊120将他送至附近医院救治，X光结果让他和家人都倒吸一口凉气——股骨颈骨折，头下型，伴有骨嵌插。

股骨颈骨折，尤其是头下型，是骨科公认的“麻烦制造者”。

医学数据显示，股骨颈骨折后股骨头坏死（ONFH）总体发生率约10%～40%，

而头下型骨折坏死率高达30%～70%，

骨折不愈合、股骨头坏死、髋关节置换、终身残疾等风险如影随形。

穆先生正值壮年，一旦治疗失误，人生轨迹将彻底改写。

24小时高效接力，“保骨战”分秒必争

“当时根本没想到，一次普通摔倒会这么严重。”穆先生回忆起来仍是心有余悸，“当时我在手机上搜索这种骨折类型时，有人说它叫‘骨折之王’，可能会致残。”

经朋友推荐，穆先生联系到两江新区中医院骨伤科（关节与创伤）万锐杰副主任医师。万医生阅片后当即判断：力争24小时内完成手术，这是降低坏死风险、保住原生髋关节的黄金窗口期。

这是一场与时间赛跑的救治。万锐杰迅速制定方案。针对受伤部位肿胀难题，团队启动中西医结合快速康复（ERAS）方案：术前外敷中药消肿、口服中药调理，配合西医理疗，将传统需3-5天的消肿期压缩至24小时内。

从前一天下午入院，到第二天一早穆先生被推入手术室，整个术前准备紧凑高效。在手术台上，万锐杰果断采取了精准的微创复位固定方案。最大程度保护股骨头血供，避免传统切开手术对血管神经的二次损伤。术中精准复位、牢固固定，从技术源头降低骨折不愈合与股骨头坏死风险。随着骨折端的精准合拢与牢固固定，这场艰难的“保骨战”终于取得了阶段性的胜利。

康复之路：八个月，从卧床到弃拐

股骨颈骨折的康复急不得。术后，穆先生卧床1-2个月，不能负重，只能进行床上活动和关节功能锻炼。万医生团队定期指导康复，每1-2个月复查一次X光，动态观察骨折愈合情况。

“术后半年左右，骨折愈合明显好转；8个月时，我基本丢掉了拐杖，能够自己走路了。”穆先生笑着说，“现在快一年了，走路、上下楼，甚至是下蹲都没问题，没有任何不舒服。”

万锐杰解释：“我们严格把握弃拐时机，一般在6到8个月之间，根据愈合情况决定。不能太早，否则内固定失败；也不宜过度延迟，否则影响功能恢复。在快速康复理念指导下，我们做到了个体化、科学化。”

康复后的穆先生专程送来锦旗，由衷夸赞：“万医生年轻有为、医术高明，医德高尚、待人亲和，不仅手术做得好，术后康复全程贴心指导，是真正为患者着想的好医生！” 一面锦旗，一句感谢，承载着患者对医者最真挚的认可与信任。

面对股骨颈骨折，微创与中西医结合是关键

事实上，像穆先生这样的成功案例，在重庆两江新区中医院骨伤科并非孤例。

万锐杰作为医院重点引进人才，此前在重庆市中医院担任骨伤科运动医学专业组组长，拥有近20年的骨科工作经验，是重庆市中医院首批中西医结合高级人才。2024年10月，他以引进人才的身份正式加入重庆两江新区中医院，与代震宇主任一同带领团队成立关节与创伤科，推动关节疾病及运动创伤的中西医结合、微创化、阶梯化、系统化诊疗。科室从筹建到正式成立，始终秉持“以中医骨科为特色，西医骨科为支撑”的理念，已获批重庆市中医优势专科建设，致力于为两江新区乃至全市人民提供更优的治疗选择。

在谈及此类高难度病例的救治心得时，万锐杰表示，股骨颈骨折后股骨头坏死主要有两大决定因素：一是受伤时的原始伤情和骨折形态；二就是手术中复位的精准度与固定的牢固度。他的经验是充分利用先进的微创技术，并融入加速康复（ERAS）及中西医结合理念，减少手术创伤，为患者争取最快、最好的康复机会。

>>延伸阅读：股骨颈骨折，不是“摔一跤”那么简单

“生活中很多看似不起眼的摔倒，背后可能隐藏着巨大的健康隐患。”万锐杰提醒广大市民高危骨折防护要点：

警惕摔倒信号：髋部着地摔倒后，即便能活动，只要出现持续疼痛，务必立即拍片检查，排除隐匿性骨折。

抓住黄金救治时间：股骨颈骨折需尽早手术，24小时内是最佳窗口期，可大幅降低坏死风险。

筑牢骨质疏松防线：中老年人、绝经后女性是高发人群，建议定期筛查骨密度；每天晒太阳 15—20 分钟，补充钙与维生素 D，适量运动（推荐八段锦），减少摔倒概率。

远离坏死诱因：骨折后严禁酗酒，酒精是股骨头坏死三大诱因之一，切勿轻信药酒 “疗伤” 误区。

>>专家简介

万锐杰 中共党员，重庆医科大学骨科硕士，香港威尔士亲王医院访问学者。

原重庆市中医院运动医学创始人之一，曾在重庆市中医院骨伤科工作17年，任骨伤科运动医学专业组组长，成都中医药大学第四临床学院、重庆中医药学院第一临床学院骨伤教研室教学秘书。曾在解放军总医院，新桥医院，重医附一院进修学习。

担任中国医药教育协会肩肘运动医学专委会委员，重庆医师协会运动医学医师分会常务委员，重庆医师协会骨科医师分会运动创伤委员会常委，重庆市医学会运动医疗分会委员、膝关节学组委员，重庆市中西医结合学会骨科学专委会、康复专委会、骨质疏松与骨矿盐疾病专委会、肌肉学专委会委员。重庆市中医院首批重庆市中西医结合高级人才。

擅长骨关节疾病的中西医结合治疗，四肢骨折，运动创伤的微创治疗及加速康复。尤其是肩肘腕髋膝踝关节创伤和疾病的关节镜微创手术治疗。在重庆市较早开展关节镜下前交叉韧带损伤增强修复手术、关节内骨折（跟骨、胫骨平台、桡骨头等）关节镜下复位固定术等。

发表学术论文10余篇，其中SCl论文3篇。