近日，重庆两江新区人民医院（重庆医科大学附属两江医院）通过多学科联合会诊，成功为一名合并严重甲状腺毒症、阵发性房颤的57岁患者实施右侧股骨骨折切开复位髓内钉内固定术。整个手术过程顺利，目前患者病情逐步趋于稳定，现已康复出院。

该患者因“右侧髋部疼痛伴活动受限6+小时”急诊入院，确诊为右侧股骨粗隆间粉碎性骨折，急需尽快手术。但患者既往有甲亢病史且自行停药2年，入院时甲状腺激素高至仪器无法测出，住院期间还突发阵发性房颤。经内分泌科指导服药8天后，患者甲状腺激素仍显著超标、心率持续在110次/分以上，麻醉风险居高不下，而骨科复查结果则显示患者骨折移位明显增大，延迟手术将导致康复困难、遗留跛行等系列后遗症。

面对这一复杂病情，医院立即启动多学科会诊，组织内分泌科、麻醉科、心血管内科、重症监护室等科室，共同为患者制定个性化的科学治疗方案。术前，各科室围绕患者的甲状腺毒症风险、骨折移位进展、心血管并发症及手术时机展开研讨，内分泌科首先针对患者严重甲亢病症，精准调整抗甲状腺药物方案，最大程度控制甲状腺毒症；麻醉科进行全面细致的术前评估，将甲亢危象、房颤等潜在风险逐一梳理，并通过髂筋膜神经阻滞缓解患者搬动体位时骨折处的疼痛，待髂筋膜神经阻滞起效后，在患者左侧卧位下顺利完成椎管内麻醉，做到阻断骨折手术带来的伤害性刺激反应的同时，最大程度避免了诱发甲状腺危象；心血管内科提供全流程的围术期心脏保障，高效应对可能出现的心律失常等突发情况；重症监护室则制定科学完善的术后监护与康复方案，确保患者的顺利康复。

手术过程中，麻醉科、骨科团队默契配合、精准操作，通过监测仪器实时追踪患者心率、血压等生命体征，精准调控循环指标，全力规避患者甲亢危象及心血管意外风险。手术历经2小时顺利完成，患者随即转入重症监护室接受全方位治疗与监护。术后第3天，患者病情持续稳定，顺利转回骨科普通病房，经过精心规范的后期护理和康复训练，患者病情明显好转，现已顺利康复出院。

（通讯员：周攀）