不开刀，也能治疗儿童阑尾炎？

医生，娃儿马上中考体考，不开刀能治疗阑尾炎吗？

经过评估，可以选择ERAT，不用开刀，术后很快可以继续运动。

15岁男孩小明（化名）因腹痛来到重庆医科大学附属儿童医院就诊，检查确诊为急性阑尾炎，需要手术治疗。当得知传统阑尾切除手术后，至少一到两个月不能运动，小明妈妈很着急。这才有了上面妈妈和医生的对话。

提起阑尾炎，大多数家长第一反应，肯定是“赶紧手术切掉”。其实随着微创理念和内镜技术的发展，部分非复杂性阑尾炎患儿有了新的治疗选择——ERAT，即“经内镜逆行性阑尾炎治疗术”

什么是ERAT？

经内镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT，Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy），简单来说，就是在内镜下进行阑尾腔治疗的微创技术。

通过肠镜进入阑尾开口，对阑尾腔内的梗阻、炎性分泌物等进行处理，从而达到缓解症状、控制炎症、促进恢复的目的。

与传统手术相比，ERAT具有创伤小、体表无切口、术后恢复快等特点。对于符合适应证患儿来说，这是值得关注的治疗方式。

ERAT有哪些优势？

对于部分适合做ERAT的患儿

ERAT有以下特点：

1.微创治疗，体表无手术切口

无需传统开腹或腹腔镜切除阑尾，减少手术创伤，也减轻家长对手术的顾虑。

2.恢复较快，住院时间相对缩短

术后腹痛缓解快，患儿恢复进食及活动通常较早，有助于加快康复进程。

3.保留阑尾，减少切除带来的创伤

在严格把握适应证的前提下，部分患儿可在控制炎症的同时保留阑尾。

4.操作精准，可直视下处理病变

通过内镜直视进入阑尾开口，能够更有针对性地进行冲洗、减压及引流处理。

需要特别说明的是，并不是所有阑尾炎都适合ERAT！

是否可以选择ERAT，需要由专科医生结合患儿的病情严重程度、影像学检查结果、炎症范围及全身情况综合评估后决定。

通常来说，单纯性阑尾炎、部分早期化脓性阑尾炎、阑尾粪石梗阻的患儿，可能更有机会选择这种治疗方式。

而对于病情较重、并发症明显的患儿，仍需根据具体情况采取更合适的治疗方案。

出现这些症状，警惕阑尾炎

要尽快就诊！

持续或加重的腹痛，尤其是右下腹压痛，且活动后加重。

恶心、呕吐、食欲下降，伴发热。

小儿阑尾炎关键在于，早发现、早评估、早治疗。

越早到院，越有机会选择微创、恢复更快的治疗方式。

>>专家简介

郭振华

医学博士、主任医师、副教授、硕士研究生导师

普外新生儿外科副主任

专业擅长：

1. 新生儿外科相关疾病：先天性肠闭锁、肥厚性幽门狭窄、十二指肠隔膜、环状胰腺、肠旋转不良、新生儿坏死性小肠结肠炎、脐膨出、腹裂、脐肠瘘等疾病诊治服务。

2. 普外科相关疾病：便秘、大便失禁、先天性巨结肠、急性阑尾炎、腹股沟斜疝、梅克尔憩室、肠重复畸形、肠套叠、肠梗阻等疾病诊治服务。

3. 肝胆外科相关疾病：先天性胆总管扩张症、胆道闭锁、胆囊炎、胰腺炎等疾病诊治服务。

4. 脉管瘤/脉管畸形相关疾病：各类血管瘤、淋巴管瘤的药物治疗、局部注射治疗等诊治服务。

5. 电子纤维结肠镜检：常规结肠镜检查、肠息肉结肠镜下摘除、肠道组织活检、ERAT等诊治服务。

>>科室简介

重庆医科大学附属儿童医院普外新生儿外科是国家临床重点专科（普外科），全国知名新生儿外科诊治中心，以精湛的职业技能和突出的优质服务荣获“全国青年文明号”“全国巾帼文明岗”称号。

科室聚焦腹部微创（机器人）外科、消化道畸形诊治、新生儿外科、短肠综合征、双镜联合诊疗、血管瘤/血管畸形综合治疗，实施伤口/造口规范化护理、个性化肠道管理和标准化回流灌肠诊疗服务。为患儿提供全生命周期健康管理。