两江新区人民医院肛肠科成功救治复杂重度肛门直肠狭窄患者

近日，重庆两江新区人民医院（重庆医科大学附属两江医院）肛肠科团队成功为一名外院多次术后仍有重度肛门直肠狭窄、排便困难的患者解除顽疾，以精湛技术解决了其数月病痛之苦。目前患者已经顺利康复出院，大便成形且排便不再困难，展现了医院肛肠疑难并发症救治领域的实力。

据了解，该患者4个月前因混合痔、肛瘘，在当地医院接受手术治疗，术后不久出现极度排便困难，每次排便要耗时1-2小时才能排出一点大便。在经历了多次扩肛治疗仍没有效果，又在当地医院先后接受两次手术，但排便问题始终未能改善。就在治疗陷入困境之际，患者通过亲戚的推荐前往医院肛肠科就诊。医院肛肠科主任龚绍江细致接诊，详细追问患者既往病史、全面专科查体，为患者制定了一套科学专业的救治方案。由于患者在之前接受过多次手术导致密瘢痕狭窄，不但肛门口狭窄且伴有肛管直肠严重缩窄、排便功能严重受损等不适病症，常规松解术难以达到目的。为最大程度保护肛门生理功能、确保手术安全有效，龚绍江团队最终确定实施“直肠瓣推移成形术+肛门皮瓣转移术”。该术式能较好保留肛门控便、排便核心功能的同时，又能让肛门形态恢复美观。

术中，手术团队先对狭窄的直肠段进行了精准的松解与瘢痕切除，为组织修复创造了条件，随即完成直肠黏膜瓣的无张力转移与肛周健康皮瓣的移植重建，既保证了新直肠通道的通畅性，又修复了肛门周围的组织缺损。凭借手术团队丰富的临床经验与精准娴熟的操作，整个手术过程进展顺利。

术后，医护团队精心护理、严密观察，避免了术后伤口感染、皮瓣移位或失活、瘢痕挛缩等并发症，手术取得了成功，得到患者及其家属的一致认可。

>>知识科普

肛门直肠狭窄，多由术后瘢痕、炎症、先天因素引发，表现为排便困难、大便变细。轻度狭窄，可通过饮食调便、温水坐浴、药膏外用+规律扩肛等保守治疗；中度狭窄，可进行微创瘢痕切开、狭窄环挂线等微创治疗；重度狭窄，则需手术瘢痕松解、括约肌松解、直肠瓣、皮瓣成形术等手术治疗。术后必要时适当扩肛、保持成型大便，随访6-12月。

>>科室简介

重庆两江新区人民医院（重庆医科大学附属两江医院）肛肠科是中西医结合特色专科，区级临床重点专科（肛肠病区）。科室开放床位54张，团队医护人员共有19人，其中副主任医师2名、主治医师4名，硕士研究生学历4名，主管护师4名。是中国便秘医学会（原中国便秘联谊会）常务理事单位。

科室技术力量雄厚，以“中西结合、微创微痛、快速康复”诊疗技术为特色，坚持“善心善行 工匠精神”的科训，服务范围辐射至各区县及邻近省市，医疗服务能力居区域领先，年手术台次位居前列。

近年来，科室率先开展闭合式痔切除、直肠脱垂三联术等新术式，良好的临床效果深受患者好评。

科室专病诊治特色：

1.重症痔病：采用美肛理念手术疼痛轻、恢复快、复发率低，肛门形态好；

2.肛瘘及肛周脓肿：应用等压引流法一次治愈率高，疼痛轻，复发率低；

3.慢性便秘：中西医特色综合治疗，症状缓解率高；

4.直肠癌筛查：直乙肠镜检查方便、快捷、安全，无需要特殊肠道准备。

科室收治疾病及手术主要包括：内痔、外痔、混合痔、肛裂、直肠脱垂、肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、肛乳头肥大、肛门及肛周良性皮肤病及肿瘤、肛管肛周尖锐湿疣、藏毛窦及藏毛脓肿、骶前囊肿、坏死性筋膜炎、结直肠息肉或腺瘤、经肛治疗直肠新生物或肿瘤、盆底疝、直肠肛管损伤、直肠肛管异物、直肠阴道瘘、化脓性大汗腺炎及炎性肠病、肠易激综合征、慢性便秘（中西结合治疗）、肛门失禁；环状混合痔切除、肛门成形术、肛瘘及脓肿的根治术、肛裂手术、直肠脱垂的各类修复手术、痔的各式微创手术、陈旧性会阴裂伤或肛门失禁的修复手术、出口梗阻型便秘的手术治疗等。

（通讯员：谢彦宇）