心脏里长出“海葵花” 重庆市人民医院心脏中心破解罕见心脏肿瘤危局

62岁的李阿姨怎么也没想到，一次再普通不过的体检，竟在她平静的生活里投下了一颗“重磅炸弹”。

她的心脏主动脉瓣上赫然长着一个约12mm的“小团状物”，正随着血流来回飘动，就像一根随时可能断裂的引线！医生严肃地告知：这东西一旦脱落，瞬间就可能引发脑卒中或急性心梗，直接命悬一线，分秒必争！更令人揪心的是，李阿姨刚开始去了很多医院，诊断结果不是血栓就是赘生物，却始终无法明确，得不到定论，治疗之路几近堵死，全家人的心也跟着沉到了谷底。

在朋友的介绍下，李阿姨又辗转来到了重庆市人民医院心脏中心。

李阿姨表示，“听说心脏中心心血管外科在复杂心脏大血管疾病诊疗方面经验丰富，技术很好，更为关键的是，全国知名心脏外科专家、首都医科大学附属北京安贞医院张海波教授正挂职医院副院长，平时也在坐诊。”

顶级专家下沉一线，疑难重症不出“家门口”。张海波教授查看影像资料后告诉李阿姨：“这不是普通新生物，而是心脏里长出的‘海葵花’。”

“什么，我心脏里长了海葵花？是不是吃海鲜遭的哟？”李阿姨惊讶地问道。

张海波教授解释道：“这倒不是，这是一种心脏原发的良性肿瘤，虽然少见，但手术切除效果很好，李阿姨这才放下心来准备手术。”术前检查发现更复杂的情况：冠脉造影显示李阿姨前降支重度狭窄，同时肿瘤标志物偏高，还不能完全排除恶性肿瘤可能。

手术面临的问题：如果恶性肿瘤，该不该扩大切除？如果瓣膜累及明显，是保瓣还是换瓣？冠脉搭桥用什么血管？

经心脏手术团队和相关学科联合会诊讨论后，制定了切实的手术方案：放弃胸腔镜微创方式，经胸行心脏肿瘤切除术（保留瓣膜）+乳内动脉-冠状动脉搭桥术，一次性解决所有隐患，最大程度保障患者远期安全。

手术在体外循环支持下有条不紊地进行：张海波教授带领团队精准切除主动脉瓣新生物，术中肉眼探查和病理结果证实了术前的猜想，这个“海葵花”样的肿物的确是心脏乳头状弹力纤维瘤，随后顺利完成乳内动脉-前降支搭桥术，手术过程十分顺利，瓣膜成功保住。

术后李阿姨恢复顺利，很快康复出院，复查心脏和血液指标都很正常。

什么是心脏乳头状弹力纤维瘤？

心脏乳头样弹性纤维瘤（cardiac papillary elastofibroma）是一种原发性良性心脏肿瘤，瘤体多起源于瓣膜的内膜组织，由心内膜纤维组织、弹力纤维、平滑肌细胞及黏多糖基质构成乳头轴心，外覆增生心内膜细胞。外观形似“海葵花”而让人印象深刻。

该病多见于伴有心血管疾病的老年群体，多数患者早期无明显症状，但风险极高：肿瘤表面易形成血栓，瘤体碎片脱落可引发脑卒中、急性冠脉综合征甚至猝死，有数据显示其栓塞发生率高达53%。

诊断主要依赖经胸或经食管二维超声心动图。术中经食管超声检查有助于肿瘤定位及手术评估。治疗以手术完全切除肿瘤为首选，需尽量保留自身瓣膜功能，必要时进行瓣膜置换。术后可有效预防栓塞并发症，整体预后良好。

>>科室简介

重庆市人民医院心血管外科开展心血管手术已有65年历史，是国内最早开展心脏手术的单位之一。在川渝地区率先开展复杂先心病手术矫治，在西南地区率先开展复杂先心病手术、不停跳冠脉搭桥手术、微创胸腔镜心脏手术、一站式心脏复合（杂交）手术、经导管心脏瓣膜治疗等高难度心血管手术。现为国家重点临床专科建设项目、重庆市心脏大血管病（外科）专病诊疗中心、重庆市心血管外科学临床医学研究中心。2025年，医院获批成为国家心血管病临床研究中心（北京安贞医院）分中心，实现强强联合，持续为西部地区心血管病患者提供高水平诊疗服务。

>>专家简介

张海波 主任医师、博士 博士研究生导师

首都医科大学附属北京安贞医院瓣膜及房颤中心副主任，现担任重庆市人民医院挂职副院长。

门诊时间：星期三上午（院本部）

专业擅长：长期在瓣膜修复、微创手术、微创瓣膜介入手术方面深入研究，在国内率先完成心脏四大瓣膜微创介入手术；国内首先完成介入瓣膜术中虚拟影像融合辅助技术，国际创新完成生物瓣毁损微创介入瓣中瓣技术，研发多种微创介入瓣膜创新器械等。

社会兼职：中华医学会胸心血管外科学会全国青年委员兼副秘书长、中国医师协会心外分会全国委员兼结构心脏病学委会副主委和房颤学委会副主委、国际心肺移植学会ISHLT委员、亚洲心脏瓣膜学会中国分会常委兼秘书长、中国研究型医院学会心脏瓣膜病专委会常委兼秘书长、瓣膜病专委会青委会主任委员等。

科学研究：主持国际合作课题、国家重大研发计划。出版专著3部，论文120篇。Journal of Geriatric Cardiology编委、Cardiovascular Diagnosis and Therapy编委、中华胸心血管外科杂志审稿人、中国胸心血管外科临床杂志编委、中国体外循环杂志常务编委、中国医药杂志编委、中国心血管病研究杂志编委、中国临床综述杂志编委、心肺血管病杂志审稿人、中国全科医学杂志编委。