胎儿平安！孕23周突遭垂体瘤压迫视神经 多学科联手“不开颅”微创切除

怀孕本是全家期盼的幸福时光，但26岁的准妈妈龙女士（化姓）却遭遇了一场突如其来的垂体瘤危机，让她的孕期陡然变得惊心动魄。

近日，重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）神经中心吴南主任团队联合多学科（MDT）专家，凭借精湛的微创技术与严密的围产期护航，成功为怀孕23+周的龙女士实施了神经内镜下经鼻蝶-鞍区占位病变切除术。手术不仅完整切除了垂体瘤、一举解除视力危机，更有力守护了腹中胎儿的安全。目前患者已顺利康复出院！

四年垂体瘤缠身，孕期停药突发危急

四年前，22岁的龙女士因月经不规律3个多月，前往其他三甲医院检查，垂体功能提示泌乳素显著增高，头颅MRI确诊为垂体瘤，随即开始溴隐亭药物治疗。6个月前，龙女士成功怀孕，满心欢喜的她为保障胎儿安全，自行停用了溴隐亭。

殊不知，这一停，险情悄然埋下。停药后不久，她便出现明显头痛症状，头颅MRI发现垂体瘤较前增大，但因处于孕期，未做特殊处理。本以为能平稳度过孕期，然而在孕23周时，龙女士视力骤然下降，紧急前往医院检查，头颅MRI显示：垂体瘤显著增大，已严重压迫视神经！

危急关头，龙女士和家人四处奔走、多方打听，最终慕名找到医院神经中心吴南主任。吴主任仔细评估病情后，当机立断建议立即住院手术，为她和腹中胎儿争取宝贵的生机。

多学科联手 筑牢生命防线

患者入院时已怀孕23+周，腹中胎儿正处于关键发育期，而垂体瘤压迫视神经已导致视力受损严重。手术稍有不慎，就可能危及两条生命。面对这一危急局面，吴南主任高度重视，立即启动MDT应急诊疗机制，神经外科、妇产科、麻醉科等多学科专家迅速集结，反复研判病情、评估风险。最终专家组明确：患者为泌乳素型垂体瘤，孕期激素波动导致肿瘤快速增大，已出现头痛、视力下降等症状，药物无法快速缓解肿瘤压迫，需立即行手术治疗。

此时患者处于孕期特殊生理阶段，手术与麻醉风险极高。手术既要精准切除肿瘤、解除压迫，又要绝对保障孕妇与胎儿的双重安全，对诊疗团队无疑是极大考验。为此，团队为龙女士制定了个体化的微创手术方案，从优化麻醉流程到围手术期胎儿监护，每一个环节都反复推演，牢牢守住“母亲+胎儿平安”的底线。

微创精准除瘤！不开颅、护胎儿、保视力

在多学科团队的全程监护下，神经外科吴南主任团队为患者实施了神经内镜下经鼻蝶-鞍区占位病变切除术。手术不开颅，经鼻腔自然通道直达病灶，在高清内镜视野下精准分离肿瘤，最大限度地保护了正常垂体、视神经及周围血管。团队严格把控操作时长与麻醉深度，全力降低手术对胎儿的影响。最终，凭借精湛的手术技术、严密的麻醉及胎儿监护，肿瘤被完整切除，视神经压迫彻底解除！

术中出血极少、创伤微小；术后龙女士头痛症状即刻消失，视力快速恢复，垂体功能稳定，未出现任何并发症，腹中胎儿胎心平稳、状态良好，手术取得圆满成功！

术后，在医护团队的精心治疗与暖心护理下，龙女士恢复十分顺利，各项指标恢复正常，术后三天即康复出院。重获健康的孕妈满怀喜悦，迎接新生命的到来。出院时，龙女士及家属紧握医护人员的手，连连致谢：“感谢医院给了我和宝宝第二次生命，是你们的专业和守护，让我们俩平安！”

此次成功为孕23+周垂体瘤患者实施微创手术并实现母亲+胎儿平安，充分彰显了医院神经外科在复杂颅底病变微创治疗领域的精湛技术与雄厚实力，更体现了医院多学科（MDT）协作救治危重孕产妇的高效协同能力。未来，医院将继续发挥学科综合优势，勇攀技术高峰，为更多急危重症患者托起生命的希望。

健康提醒：育龄女性警惕垂体瘤信号！

警惕早期症状：泌乳素型垂体瘤高发于育龄女性，月经不调、闭经、泌乳、不孕是典型信号，切勿单纯当作妇科问题拖延。

孕期切勿擅自停药：垂体瘤患者备孕、孕期必须严格遵医嘱随访、用药，不可自行停药，以免肿瘤快速增大危及母体和胎儿。

微创手术是优选：经鼻蝶微创手术创伤小、恢复快、对胎儿影响低，是孕期合并垂体瘤、肿瘤压迫视神经时的首选治疗方案。

>>专家简介

吴南 神经中心主任 博士主任医师 教授博士生导师

门诊时间：周一上午（院本部）

博士后合作导师，白求恩奖章获得者、享受国务院政府特殊津贴、重庆创新领军人才、重庆市首席专家工作室（神经外科）领衔专家、重庆市学术技术（神经外科）带头人、重庆市脑胶质瘤精准医学研究中心负责人、重庆市神经变性重点实验室负责人。

专业擅长：在重庆市率先建立开展全内镜神经外科微创手术体系。擅长神经系统肿瘤的微创治疗与难治性癫痫的手术治疗，包括鞍区肿瘤、颅底肿瘤、功能区胶质瘤等颅内肿瘤等。

主持国家自然科学基金面上项目4项，国家重点研发计划项目1项，重庆市科卫联合项目重大项目、重庆市自然科学基金等10余项。以第一作者或通讯作者共发表SCI论文85篇。获重庆市科技进步一等奖2项，省部级医疗成果二等奖3项。培养硕士、博士研究生30余名。

主要学术任职：

中国医师协会神经外科专委会常务委员

中国医学装备协会神经外科分会常务委员

中国老年学会神经外科专委会常务委员

中国垂体腺瘤专家委员会常务委员

重庆市中西医结合学会神经外科专委会主任委员

重庆市医学会神经外科分会副主任委员

重庆市医师协会神经外科分会副会长