精准识别隐匿危重症 高效联动双向转诊 陈家桥医院医共体成功救治罕见急腹症患者

近日，陈家桥医院医共体总院依托紧密型医共体建设优势，通过总院专家下沉驻点、跨院区双向转诊、多学科联合诊疗模式，成功为一名年轻患者精准救治罕见阑尾残株炎合并穿孔、肠瘘危重病例。此次高效救治，充分检验了医院医共体“上下联动、快速响应、精准救治”的分级诊疗实效，切实筑牢辖区群众健康防线。

当晚19时30分，陈家桥医院下沉至土主分院挂职副院长谢莹珊，一如既往坚守岗位开展夜间查房。在常规病区巡查过程中，她凭借多年急危重症救治经验，敏锐发现一名住院患者病情存在异常变化，及时捕捉到极易被忽视的危重信号，第一时间启动紧急救治处置流程。

据了解，该名20岁患者因持续三周腹泻、突发剧烈腹痛，入住陈家桥医院共体土主分院全科住院部，入院初步诊断为急性胃肠炎，经对症治疗后症状短暂缓解。在后续严密监护中，分院医护人员发现患者突发面色苍白、精神萎靡，生命体征急剧波动，心率升至130次/分，血压降至90/50mmHg，已出现早期休克征象，病情凶险且进展迅速。

接到情况后，谢莹珊副院长立即赶赴患者床旁开展系统查体与病情评估。结合患者体征特点、明显腹膜刺激征及血流动力学不稳定等危重表现，她果断排除普通急性胃肠炎，明确判断患者为隐匿性外科急腹症，高度怀疑妇科急症或阑尾术后严重并发症，需紧急转入我院总院开展进一步精准救治。

为抢抓黄金救治时间，医院立即启动双向转诊绿色通道，土主分院快速完成病情汇总、资料整理、安全转运等系列工作，与总院无缝衔接，实现患者快速、安全上转。

患者转入总院后，首先收入妇科进行紧急排查。结合盆腔B超提示盆腔积液的检查结果，无法完全排除妇科急症。为彻底查清病因、精准研判病情，我院立即安排全腹部增强CT、床旁超声复查，并快速组织普外科、妇科开展多学科联合会诊。

结合患者既往阑尾切除手术史，专家组最终精准确诊，患者为临床罕见阑尾残株炎，且已出现残端感染穿孔、合并肠瘘。该病症发病隐匿、临床表现复杂，与普通肠胃炎、妇科腹痛症状高度重叠，临床误诊率极高，若救治不及时，可引发脓毒血症、感染性休克，严重危及生命。

明确诊断后，陈家桥医院总院普外科团队即刻为患者实施急诊腹腔镜探查术，顺利完成回盲部切除、病灶清理及修复手术，手术全程顺利、处置精准。术后患者生命体征迅速恢复平稳，恢复状态良好。

本次成功救治，是陈家桥医院紧密型医共体“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”运行模式的生动缩影。通过总院专家常态化下沉分院驻点值守、查房带教，有效提升了基层分院急危重症早期识别和初步处置能力，实现危重病例“早发现、早预警、早转诊”。同时，成熟畅通的双向转诊机制，构建了“基层筛查预警、总院精准救治、后期康复回基层”的完整诊疗闭环，真正落实“大病在总院、康复回基层”的分级诊疗服务体系。

“医共体建设的核心，是让总院优质医疗资源真正下沉落地，补齐基层诊疗短板，让群众在‘家门口’就能获得高质量、高水平的医疗保障。”谢莹珊副院长表示，总院将持续派驻骨干专家驻点分院，强化夜间值守、病区巡查和技术帮扶，切实提升医共体整体应急救治能力。

下一步，陈家桥医院医共体总院将持续深化紧密型医共体建设，持续强化院区联动、学科协作、技术互通和人才共建，不断优化双向转诊流程、完善急危重症联动救治机制，全面提升区域整体医疗服务能力与应急救治水平，以更扎实的医疗服务守护辖区群众生命健康。