女子血压居高不下 重医附一院首创技术不开刀“排雷”

第1眼TV-华龙网讯（记者 唐雨）39岁的唐女士患上高血压，吃两三种药都降不下来，一查竟是肾上腺结节在“操控”血压，常规需做外科手术进行处理。

6月9日，记者从重庆医科大学附属第一医院获悉，该院多学科团队通力协作，成功为唐女士实施了超声内镜引导下无水乙醇消融治疗醛固酮瘤。据悉，这是该院首创的技术，为不愿或不能接受外科手术的患者，提供了一种创伤小、恢复快的治疗新选择。

唐女士介绍，她患高血压已有4年，起初仅服用一种降压药就能把血压稳住，但1个月前，她全身乏力、四肢麻木，腿像灌了铅一样沉；心慌，血压突然失控，最高飙到180/120mmHg，吃了好几种降压药也压不住。

重庆医科大学附属第一医院内分泌内科副主任杨淑敏教授团队系统评估发现：唐女士患的是一种常见的继发性高血压——原发性醛固酮增多症。进一步检查显示，她的左侧肾上腺长了一个约23×13mm的结节。

“这类患者的高血压，正是肾上腺里的小结节在作怪。”杨淑敏教授解释，这个结节犹如“小炸弹”，会持续分泌过量的醛固酮，从而引发血压居高不下。该疾病还会造成人体缺钾，易引发莫名腿软、没劲，严重时手脚发麻，甚至走不动路；心慌、心悸，感觉心脏乱跳。只有精准找到并灭活这个“隐形元凶”，才能真正解决问题。

对于单侧醛固酮瘤，传统治疗方式是腹腔镜肾上腺切除术，但唐女士对开刀顾虑重重。多学科团队反复评估后发现：唐女士的病灶位于左侧肾上腺，正好能从胃“靠近”它。团队决定为她量身定制一套全新的微创方案——超声内镜引导下无水乙醇消融术，医生用一根细细的穿刺针精准刺入病灶，先取少量组织送病理，随后将无水乙醇分次、多角度注入结节内部，随着乙醇慢慢弥散，病灶内出现了特征性的云雾状改变。

“这个技术的优点是看得清、扎得准、控得住。”该医院消化内科副主任邓亮解释。

术后第一天，唐女士在没有吃任何降压药和补钾药的情况下，血压和血钾都恢复正常了。

截至发稿时，该技术成果已被国际权威期刊Endoscopy接收，并已成功帮助6名患者。