昏迷34天，精准诊疗助她再次睁眼、握手、用嘴吃饭

近日，重庆医科大学附属第三医院（方大医院）神经疾病中心团队凭借精湛的诊疗技术、系统化康复与多学科协作，历经34天精准救治，成功帮助一名脑出血术后浅昏迷患者恢复意识、自主呼吸及经口进食能力，患者已顺利出院。

病情棘手，家属抱希望转院

患者王阿姨因突发脑出血，曾在外院紧急接受脑内血肿清除术、去骨瓣减压术及气管切开术。经抢救后患者生命体征虽趋于平稳，但遗留严重意识障碍，处于浅昏迷状态，同时伴有右侧肢体偏瘫、左侧肢体无自主活动能力。

在常规保守治疗效果不佳的情况下，为寻求专业的昏迷促醒与神经康复治疗，家属将患者转入重医大附三院（方大医院）神经疾病中心。入院时，患者对外界声音、指令、疼痛刺激均无明显反应。诊疗团队面临严峻考验。

科技赋能，脊髓电刺激系统精准促醒

神经疾病中心医疗团队多维度综合评估患者病史、影像学检查结果后，严谨研判，最终决定为患者实施“短时程脊髓神经电刺激系统植入术”。

该技术通过在脊髓特定部位放置电极，利用电脉冲刺激脊髓神经，以达到调节神经功能、缓解疼痛、促进意识恢复等目的。

诊疗团队精准完成经皮穿刺在颈椎C2-C4节段电极植入，位置精准，手术顺利，植入皮下的神经刺激器持续发出温和、可控的低强度电脉冲，为患者后续意识恢复、功能康复奠定了基础。

34天，连续闯关重获新生

精准手术只是促醒救治的第一步，术后精细化监护、个体化康复干预、多维度对症护理，是推动患者功能恢复的核心关键。为此，医护团队为患者定制了全周期康复方案，联合经颅磁刺激治疗，持续开展神经修复、肢体训练、呼吸功能锻炼等系统化干预。

术后第6天：患者迎来首次关键性突破。经专业医学评估，能对疼痛刺激产生定位反应，眼神可追踪目标，意识状态从浅昏迷成功提升至微小意识状态，苏醒趋势清晰显现。

术后第15天：患者意识进一步改善，进入昏睡状态，可响应外界指令，完成主动握手、松手等动作，实现了自昏迷以来首次主动对外交互。

术后第30天：患者呼吸功能、意识状态经医护团队评估达标，行气管切开试堵管，并全程严密监测血氧和呼吸形态。

术后第33天：患者成功拔除气管切开导管，恢复自主呼吸功能。

术后第34天：患者吞咽功能评估达标，医护团队帮助患者顺利完成温水及糊状营养餐经口进食，吞咽反射良好，告别管路进食。次日，患者意识清晰，肢体活动、自主呼吸、经口进食等各项功能恢复良好，符合出院标准，在家人的陪同下出院，进入居家康复新阶段。

专家提示

本例成功救治脑出血昏迷患者，充分体现了重医大附三院（方大医院）在昏迷促醒、神经功能康复领域的技术实力，也验证了神经调控与重症康复相结合的价值。专家提示，对于脑出血后意识障碍患者，早期评估、精准干预及全周期康复管理是唤醒“沉睡生命”的关键。