百岁老人骨折 当天手术当天站立！医生：抢赢“最后一次骨折”

开栏语：这里有一群医学探索者，他们以匠心雕琢医术，以仁心守护生命，在精准诊疗与微创技术的突破中铺就一条通往健康的精进之路。重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）作为重庆市首批“国家三级甲等医院”、重庆唯一的国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位，现携手第1眼TV-华龙网推出【人医特色技术】专栏，聚焦医院各专科前沿技术与创新实践。让我们共同走进这一项项技术背后的故事，见证医学的温度，感知技术的力量。

百岁老人、髋部骨折

当日手术、当天站立

这几个词放在一起，听起来像是天方夜谭？

但在重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）中山院区，这却真真切切地发生了。一位103岁的老人在家中不慎摔倒，“胯骨轴”断了，全家陷入绝望。然而，从手术到站立，仅用了一天。这不是奇迹，而是医学技术与多学科协作的硬实力。

“我婆婆103岁了，做完手术就能站起来了，看到她站起来的瞬间眼泪都快下来了！”在重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）中山院区综合骨科病房，患者家属紧握着医生的手，声音有些哽咽。家中的百岁老人不慎摔倒，导致“胯骨轴”（髋部）骨折，原本全家都陷入了绝望，却在这里见证了生命的奇迹。

“最后一次骨折”不是吓唬人

卧床才是最大敌人

“很多家属一听‘人生最后一次骨折’，觉得我们在危言耸听。”市人民医院骨科的甘强副主任医师用最直白的方式解释了这个可怕的医学名词：“老人家这里一骨折，就疼得动不了，只能躺着。

这一躺，麻烦就大了

——肺里的痰咳不出来会得肺炎，

血流慢了会形成要命的血栓，

身上还会长压疮……

这些并发症，才是真正致命的。 数据显示，半年内的死亡率高达20%到30%。所以，我们治的不是单纯的骨折，而是在跟这些‘卧床杀手’抢时间！” 一句话：骨折本身不致命，卧床才是暗藏的“死神”。

48小时黄金时间

让老人尽快“动起来”

那怎么抢时间呢？甘强副主任医师的答案清晰有力：“快”！“我们的目标是在48小时内手术。核心目标就一个：尽快让老人坐起来、站起来、动起来！”甘强强调，只要能早期活动，就能有效避开那些致命的卧床并发症。

为百岁老人开刀，听起来风险极高，但甘强介绍说，如今的技术已经非常成熟。“就像给零件磨损的机器换上一个新的关节一样。”他打了个形象的比方，“对于这位百岁老人的股骨颈骨折，我们做的是‘人工股骨头置换’，这是目前最成熟、效果最立竿见影的手术之一。做完关节不疼了、稳定了，人自然就能站起来了。”

甘强进一步解释，他们会为不同情况“量体裁衣”：如果是其他部位的髋部骨折，则会采用微创的髓内钉进行内固定。“身体硬朗的老人，两三天就能扶着助行器下地。我们的目的，就是让他们尽快回归正常生活。”

谁说百岁老人不能手术？

技术到位，禁区也能变通途。

医生支招如何“养”骨头

根子在于“骨头脆了”

那为什么轻轻一摔就会造成如此严重的骨折？甘强指出了背后的“元凶”——骨质疏松。“不是摔的劲儿多大，是老人的骨头太‘脆’了！”他一语道破，“随着年龄增长，骨头悄悄变‘糠’了，肌肉也没力了，走路不稳，轻轻一摔就可能出大事。”那么，该如何预防呢？甘强给出了实实在在的三条建议：

存“骨本”，要趁早

把骨骼想象成银行，年轻时就得多“存钱”，多运动（比如走路、跑步）、多喝牛奶、多吃豆制品，打下好基础，别等老了才后悔“骨到用时方恨少”。

补营养，要科学

光吃钙片不够！钙片和维生素D是基础建材，但还需要像双膦酸盐、地舒单抗，特立帕肽这样的“高级工程师”（抗骨质疏松药）指挥身体把这些建材用对地方，才能真正把骨头修牢固。

防跌倒，最要紧

对老人来说，防摔是头等大事。家里去掉门槛、卫生间放好防滑垫、过道别堆杂物、晚上起夜一定要开灯。

多学科护航

托起百岁生命的尊严

为103岁老人手术，这是一场高难度的“集团作战”。综合骨科立即启动了绿色通道，麻醉科、心血管内科、重症医学科等专家迅速集结，共同评估风险，制定周详方案，最终共识是：虽然手术有风险，但让老人长期卧床的风险更大，为了她的生命尊严和生活质量，这一仗，必须打！

手术团队技艺精湛，仅用30分钟就成功为老人置换了关节，出血极少。在麻醉团队的精准护航下，老人全程平稳。术后，在医护人员的鼓励和辅助下，奇迹发生了——老人当天就实现了站立。 这一幕，让所有家属激动不已。

如今，髋关节置换技术已经非常可靠。市人民医院中山院区骨科通过多学科协作、绿色通道和快速康复等一系列成熟措施，成功为众多高龄骨折患者赢得了重新站起来的机会，让他们安享一个有质量、有尊严的晚年。

>>科室简介

综合骨科是西南地区最早成立的三级学科综合骨科临床科室之一，是重庆市骨伤骨病研究中心、重庆市医学重点学科、重庆市临床重点专科。目前科室位于中山院区住院部2楼，开放床位 33 张，人才结构完善，共有医护人员 20 余人。20世纪60年代，在西南地区率先开展了显微外科断肢再植，70年代率先应用鲁哈联合方式矫正脊柱畸形、开展了先天性髋关节脱位的手术矫治、人工关节置换等手术，积累了丰富的临床经验，取得了良好的治疗效果，得到了广大患者的高度赞誉。

科室拥有先进的骨科诊疗设备和优秀的医护康复团队，在临床方面，重点开展老年髋部骨折、骨关节炎、股骨头坏死、运动损伤、关节肿瘤、腰腿痛、肩颈痛、颈腰椎间盘突出、脊柱骨折、四肢骨折等覆盖全病种的骨科诊疗工作；传承重庆市“外科医院”骨伤专科传统手法诊疗，创建中西协同临床重点示范科室，开展中频理疗、耳穴埋豆、红外线治疗仪、中药熏洗、中药热熨封包等特色诊疗技术。

>>专家简介

甘 强

综合骨科

副主任医师

博士研究生

门诊时间：中山院区

星期三上午，星期四下午

擅长：肩肘髋膝关节置换和翻修，膝关节截骨和单髁置换等保膝治疗，运动医学（肩膝关节镜技术），四肢骨折，踇外翻微创治疗和骨质疏松的规范化预防和治疗。

德国杜塞尔多夫运动医学中心访问学者

重庆市骨质疏松专委会委员

重庆市中西医结合学术委员会运动医学会委员