暑假“割包皮热”背后，泌尿外科医生提醒：不少孩子根本不用挨这一刀

每年一放暑假，全国各地医院的泌尿外科门诊都会迎来一波“割包皮热潮”。家长们带着孩子排起长队，不少人甚至提前做好了功课，一进门就问：“医生，什么时候能安排手术？”

暑假割包皮，似乎在某种程度上成了一种“成长仪式”。有的家长因为“别人家孩子都割了”而跟风，有的甚至把这当作送给孩子的特殊礼物。重庆市第六人民医院（重庆医药高专附一院）泌尿外科刘旭东博士提醒：很多孩子根本不需要割包皮，更严重的是，一旦割错了，反而会埋下长期健康隐患。

一个让人惋惜的病例

七岁的浩浩（化名）比同龄人稍微胖一些，家长一直觉得他的“小鸡鸡”看起来有点短小。听周围人说割包皮能解决问题，便带他做了包皮环切术。谁知术后半年，家人发现孩子的阴茎似乎“缩”得更深了，外观比手术前还差，排尿时也经常弄湿裤子。

浩浩的妈妈带着孩子辗转多家三甲医院，最终被确诊为隐匿性阴茎。医生无奈地告诉她：“当初不该急着割包皮，现在想要做矫正手术，连足够的皮肤材料都没有了。”这样的“返修”病例，每年暑假在各大医院的泌尿外科并不少见。

同样“露不出来”，原因可能完全不同

很多家长容易把“包皮过长”和“隐匿性阴茎”混为一谈，实际上两者是截然不同的问题。

包皮过长是指阴茎本身长度正常，只是包皮长了一些、松了一些，耷拉下来盖住龟头。大多数孩子的包皮过长在青春期后会自行改善，只要注意清洁，不一定需要手术。

包茎则不仅是包皮长，而且包皮口太窄，像被橡皮筋箍住一样，无法用手翻上去露出龟头，这种情况大部分才需要手术干预。

隐匿性阴茎则完全不同——阴茎本身长度正常，但它“躲”起来了。常见原因有两个：一是耻骨前的脂肪太厚，把阴茎埋住了；二是包皮与阴茎之间的固定韧带发育异常，导致阴茎被牵拉回皮下。

医生打了一个通俗的比方：同样只看见一截“袖子”——包皮过长，是胳膊正常但袖子太长；隐匿性阴茎，是胳膊正常，但整条胳膊缩进了肩膀里。如果把隐匿性阴茎的“袖子”割了，胳膊依然缩在肩膀里，什么问题都没解决。

盲目跟风割包皮，后果可能很严重

有些家长抱着“割了总比不割好，反正没坏处”的想法，这在隐匿性阴茎面前恰恰是危险的。

如果把隐匿性阴茎误当作普通包皮过长进行环切手术，会带来至少三个严重后果。第一，阴茎“退”得更深。包皮是未来矫正手术的“材料”，一旦被割掉，后续想把阴茎拉出来就没有足够的皮肤覆盖了。第二，瘢痕挛缩加重问题。切口愈合后形成的瘢痕会收缩，进一步把阴茎往里拉，外观比术前还差。第三，孩子白白受了手术之苦，问题却依旧存在，家长只能带着孩子辗转求医。

家长如何初步自行判断？

有一个简单的自查方法，家长可以在家尝试：让孩子平躺在床上，用手轻轻向后推挤阴茎根部（耻骨前方）的皮肤和脂肪。如果推完之后阴茎体大部分露出来了，长度也正常，那很可能是隐匿性阴茎；如果推完之后阴茎体正常，但包皮依然长长地盖住、能轻松翻露出龟头，那才是单纯的包皮过长。

当然，这个自测只能作为参考，最可靠的做法还是到正规医院，找专业的泌尿外科医生看一眼。分分钟的事，千万别凭几张网图或几句网络描述就轻易下结论。

到底什么情况才真正需要手术？

大多数单纯包皮过长的孩子不需要在暑假排着队去挨一刀。如果是明确的包茎，则建议尽早干预。而若包皮龟头炎（红肿、疼痛、流脓）反复发作、包皮口瘢痕化狭窄导致排尿困难、成年后仍然明显过长且影响生活，这些情况就应该考虑手术切除过长的包皮。若是确诊隐匿性阴茎，严禁单纯做包皮环切术！需有经验的泌尿外科医生根据阴茎埋藏程度、发育情况选择合适年龄行阴茎整形延长手术。

医学从来不是从众游戏

“别人家孩子都割了”“早割早好”——在这样的氛围下，很多家长甚至没有认真问过医生一句：我的孩子真的需要做这个手术吗？

尤其是对于偏胖的孩子，“露不出来”很可能是隐匿性阴茎在作祟。如果盲目割了包皮，不仅解决不了问题，反而会让后续治疗变得更加困难，甚至失去矫正的机会。

在这个暑假到来之前，如果你也动了带孩子割包皮的念头，请先到正规医院确认一件事：到底是包皮过长，还是隐匿性阴茎？分清之后再动手，才是对孩子真正的负责。

（记者 王凤 通讯员 徐亚男）