三镜联合微创诊疗精准破解胆道梗阻

近日，重庆市两江新区人民医院（重庆医科大学附属两江医院）胃肠中心依托超声内镜、十二指肠镜、胆道子镜三镜联合微创诊疗模式，成功为一名不明原因胆道扩张、肝功能异常的患者抓出病因“真凶”、破解胆道梗阻难题，目前该名患者恢复良好，术后第三天，已顺利康复出院。

据了解，该患者此前无明显诱因出现腹部不适症状，入院检查后发现胆道扩张，伴随胆红素异常升高、肝功能受损等问题。为彻查病因，胃肠中心团队决定采用创伤小、疼痛感较轻、恢复速度较快的三镜联合微创诊疗技术，在全麻下为患者实施超声内镜检查，经探查后发现患者胆总管扩张、胆总管下段结石伴声影，同时在胆总管乳头括约肌上方探及可疑低回声病变区域。

明确病因后，胃肠中心团队制定个体化微创诊疗方案，借助十二指肠镜开展ERCP微创手术，精准完成乳头切开、胆道扩张等操作，顺利取出梗阻结石，并运用胆道子镜直视下探查，确认结石已全部清除，且清晰探查到胆道下段乳头括约肌上方胆道绒毛状发生异常改变、不排除肿瘤性病变。团队当即精准取材活检、明确病变性质，随后置入鼻胆管实现充分引流，解除胆道梗阻病症。术后，患者腹痛、腹胀等不适症状消失，经过系统治疗与精心护理，患者身体各项指标逐步好转，恢复效果良好，于术后第三天顺利拔管出院。

（通讯员：康宁）