一转脖子就头晕？多半是颈椎惹的祸！专家教你眩晕辨别妙招

近日，2026年全国老年健康宣传周活动火热开展。为守护社区老年人身体健康，普及科学养生、防病知识，广州医科大学附属第一医院南山名医团走进梓元岗社区，开展老年健康科普义诊活动。

不少中老年朋友出现头晕后，第一反应觉得是血压升高、休息不足或是脑部出了问题，很少会把头晕和脖子联系在一起。广医附一医院康复医学科主任医师苏义基介绍，临床上颈性眩晕十分常见，这类头晕病根不在大脑、心血管，而是颈椎病变引发，很多老年人深受其困扰。

现场，苏义基主任围绕老年群体高发的头晕问题，重点解读极易被忽视的颈性眩晕，教街坊分清不同类型头晕、学会科学护颈，规避摔倒、中风等健康风险。

颈椎像“压扁供血水管”，一动脖子就发晕

“人体颈椎内有椎动脉，相当于给大脑输送血液的‘水管’。随着年纪增长颈椎老化、长出骨刺，或是长期低头养成不良姿势，颈椎结构发生改变，就会压迫、刺激椎动脉与颈部神经，造成大脑供血不足、神经信号紊乱，头晕随之而来。”苏义基解释。

其实，颈性眩晕轻重症状差别明显：轻症患者整日头脑昏沉、不清爽；重症会突发天旋地转，站立行走不稳，极易摔倒受伤，临床上甚至有老人眩晕摔倒引发股骨颈骨折的案例。

它最核心的识别特征，就是头晕和颈部活动直接挂钩：低头炒菜、仰头晾衣服、转头扭头时突然发作，伴随脖子僵硬、酸胀，活动颈椎时还会听见关节“咔咔”响；部分人还会连带后脑勺疼痛、轻微视物模糊、耳鸣、恶心。

因此，这里有个简单判断小技巧：头晕时同步颈肩酸痛、后颈发沉，大概率是颈性眩晕；头晕发作但脖子无任何不适，颈椎问题可能性不大。

分清四类常见头晕，别把小病拖成危症

不少中老年朋友出现头晕后，第一反应都是血压升高、休息不足或是脑部出问题，很少会把头晕和脖子联系在一起。苏义基医生介绍，临床上颈性眩晕十分常见，这类头晕病根不在大脑、心血管，而是颈椎病变引发，很多老年人深受其困扰。

头晕只是一种身体信号，背后诱因复杂，苏义基现场梳理老年人最常遇到的四类头晕，教大家快速区分，对症就医：

1.颈性眩晕

以头脑昏沉、走路摇晃不稳为主，少有剧烈天旋地转；转头、低头等颈部活动诱发，固定伴随颈肩僵硬酸痛，血压大多正常，规范康复治疗后通常明显缓解。

2.耳石症

眩晕感极强，发作时天旋地转、视物翻转，不敢睁眼，可伴随剧烈恶心呕吐；常在翻身、起床、低头捡东西等头部位置变化时发作，静止不动几秒到几十秒眩晕可减轻，通常没有脖子酸痛僵硬的症状，属于良性病症，到医院做复位治疗即可快速改善。

3.高血压引发头晕

头部像裹了厚布，持续昏沉发胀；血压偏高，甚至可达180/200mmHg左右时出现，同时伴随头痛、心慌、胸闷、耳鸣。这里特别提醒老年街坊：有一种凶险的波动型高血压，日常血压平稳，会毫无征兆骤升至高危数值，过后又自行回落，多由肾上腺肿瘤导致，极易诱发脑出血、脑梗，发现血压异常波动务必全面检查。头晕发作立刻测量血压，数值正常基本可排除高血压诱因。

4.脑血管意外（中风前兆）

这是最危险的头晕类型，除眩晕外，会同时出现单侧手脚麻木无力、说话含糊、视物重影、手脚动作不协调、肢体瘫痪等症状。一旦出现以上任意组合表现，不要拖延，立刻拨打120急救。

四类人群高发颈性眩晕，日常护颈做好这几件事

“临床上，我们发现有四类人群是颈性眩晕高发群体，这群人在日常要格外呵护颈椎。”苏义基指出，长期低头刷手机、打麻将的老年人；确诊颈椎病，常有颈肩酸胀、手臂发麻人群；教师、会计等长期低头伏案人群；既往颈部受过外伤者。

针对老年人日常养护，专家给出全套实用建议：

1.改掉低头坏习惯。长时间低头会大幅加重颈椎压力，看手机建议使用支架，将屏幕调整至与视线平齐，避免长时间垂头；减少连续打麻将、低头劳作时长，每隔半小时缓慢活动颈部。

2.选对枕头，睡好等于养颈。人的一生三分之一时间都在枕头上度过，合适的枕头是护颈关键。优先选择元宝型枕头，中间凹陷、两侧偏高，睡觉时后脑勺贴合凹陷处，枕头边缘要能支撑肩膀，让颈部全程有依托。若支撑不足，可将A4纸大小毛巾卷成圆筒塞进枕套，垫高颈后。切忌过高、过低枕头，也不要完全不睡枕头。

3.温和锻炼，避开危险动作。日常可缓慢做颈部前后、左右舒缓活动，一旦某个动作引发疼痛、头晕，立刻停止；坚持蛙泳、太极拳、八段锦等柔和运动，严禁猛地甩头、快速转头、起身躺下时用力扭动脖子；同时做好颈部保暖，避免受凉刺激肌肉僵硬。

4.就医治疗牢记安全底线。轻症颈肩酸痛、眩晕，可到康复科做规范轻柔按摩理疗，不少患者调理后当即头脑清醒、不适感消失；症状严重者需住院配合改善循环药物综合治疗。苏义基提醒，“值得注意的是，很多老年人颈动脉存在斑块，未经检查切勿做大力、重手法颈椎按摩。治疗前需完善颈部血管彩超，若斑块不稳定，粗暴按摩可能造成斑块脱落，诱发脑梗，有不稳定斑块的人群首选接受温和理疗。”

专家还给特别强调：早识别、早就医，切勿硬扛。若头晕伴随颈肩持续酸痛，高度怀疑颈性眩晕，要及时到医院就诊，先排查中风、高血压等高危疾病，再对症调理；若出现剧烈天旋地转但脖子不痛，优先排查耳石症；一旦头晕合并肢体无力、口齿不清、嘴歪，第一时间呼叫急救。

文丨记者 张华