酒后“祸”不单行，被好友咬掉鼻头！西南医院整形外科“移花接木”重造俏鼻

酒逢知己千杯少，但有时情绪上头，朋友之间也可能发生意外。

前期，陆军军医大学西南医院整形外科接诊了一位特殊的患者——市民陈先生（化名）。他在与友人聚餐醉酒后发生争执，混乱中被同伴一口咬掉了鼻头。

更令人揪心的是，陈先生在当地医院紧急清创缝合后，伤口不仅没有愈合，反而因为人咬伤特有的复杂菌群和局部血运破坏，导致鼻头组织完全发黑坏死，鼻部外观严重畸形。这不仅影响了呼吸功能，更让陈先生几乎不敢照镜子。

烫手山芋：人咬伤为何比动物咬伤更棘手？

很多人认为人咬伤比狗咬伤轻，其实不然。人类口腔中的细菌种类繁多，且厌氧菌占比高，感染率远高于动物咬伤。

在外院治疗失败后，陈先生抱着最后一丝希望来到西南医院整形外科，找到了擅长鼻整形与修复的刘剑毅副主任。

“鼻头是面部最突出的部位，也是面部美学的‘制高点’。”刘剑毅副主任表示，“患者不仅是皮肤缺损，连鼻翼软骨和衬里都有缺失。常规植皮无法支撑鼻型，后期必然挛缩变形。”

高精重建：额部“借皮”+肋软骨“搭架”

为了还陈先生一个形态逼真、功能正常的鼻子，刘剑毅副主任率领鼻整形团队制定了极具挑战性的三期手术方案：

第一期：埋下“种子”

团队首先在陈先生的额部皮肤下埋入扩张器。之所以选择额部，是因为额部皮肤在色泽、质地和厚度上与鼻部最为接近，是鼻再造的“金标准”供区。经过几个月的注水扩张，额部额外“长”出了足够修复鼻头缺损的皮肤。

第二期：精雕细琢

待扩张成熟后，手术团队取出了陈先生的自体肋软骨。刘剑毅副主任像一位建筑大师，利用肋软骨精雕细琢，搭建出立体的鼻支架，用以支撑鼻孔和鼻尖。随后，将额部的扩张皮瓣巧妙地转移至鼻部，一次性修复衬里、鼻翼和鼻头缺损。

第三期：画龙点睛

待转移到鼻部的皮瓣血运稳定后，团队进行了二期断蒂手术，并对鼻根部进行精细修整，确保鼻型与面部轮廓和谐过渡。

惊艳效果：比“原装”更挺拔

术后，陈先生的鼻部血运良好，皮瓣成活良好。

经过一段时间的恢复，当陈先生站在镜子前时，他几乎不敢相信自己的眼睛。原本那个塌陷、畸形、布满疤痕的鼻子消失了，取而代之的是一个轮廓清晰、鼻尖圆润、鼻梁挺拔的新鼻子。

由于采用了自体肋软骨作为支架，皮肤的色泽与面部浑然一体。陈先生打趣道：“没想到因祸得福，这比我年轻时候自己的鼻子还好看，不仅形状出来了，连皮肤都显得更年轻了！”

专家点评：

刘剑毅副主任介绍：额部扩张皮瓣联合自体肋软骨移植是目前鼻再造的顶尖技术。它不仅解决了鼻部软组织覆盖的难题，更通过软骨支架恢复了鼻的支撑功能与美学亚单位结构。

特别提醒公众：

1.面部血运丰富，但鼻部末梢一旦缺血极易坏死，外伤后应第一时间前往有整形外科资质的三甲医院处理。

2.人咬伤属于污染极严重的伤口，一期清创必须彻底，一旦出现坏死，需尽快进行二期整形修复，切莫错过最佳修复时机。

（通讯员 刘剑毅）