从“走进”到“走近” 看安诚保险长护险的“重庆实践”

来源: 第1眼TV-华龙网

第1眼TV-华龙网讯 长期护理保险(以下简称“长护险”)——社保“第六险”,正成为破解“一人失能,全家失衡”社会难题的关键制度安排。作为总部在渝的全国性财险国企法人单位,安诚财产保险股份有限公司(以下简称“安诚保险”)深度参与重庆长护险试点经办工作。从政策“走近”千家万户,到服务“走进”群众心里,安诚保险以“安万家诚天下”的初心,在养老金融领域探索出一条具有辨识度的实践路径。

顺国策 从“政策落地”到“体系扎根”

我国长护险制度自2016年全国试点启动以来,历经十年探索,从试点先行迈向全面建制,已成为托底民生保障的重要支撑。

重庆作为全国首批试点城市之一,自2019年启动试点,六年多来,这座城市跑出了长护险试点的“加速度”:全市参保突破800万人、近10万人享受待遇,累计为失能家庭减负超17亿元。从中心城区向区县乡镇覆盖,从城镇职工向更广群体延伸,重庆长护险的每一步推进,都对应着一个个家庭被重新托举的生动现实。

作为重庆市属国有金融企业,安诚保险自觉将企业发展融入国家战略,积极响应重庆长护险试点推广部署,承办两江新区(原江北)、高新、铜梁、潼南、酉阳五个区域的长护险。围绕“医保主导、商保协作”的基本框架,安诚保险通过强化实名制约束、严把台账审核关、落实风控培训前置,构建起一套涵盖人员、服务、资金三大维度的全周期、立体化监管机制,确保长护险经办流程规范透明、基金支出安全可控。

数据是最有力的注脚:截至目前,安诚保险承办区域内参保职工已超百万人,上万名失能人员享受到长护险待遇,其中60岁以上老年人占比达73%。

长护险的实施,如同一池春水,激活了重庆的养老护理产业链条。随着长护险基金持续“输血”,大量养老护理机构如雨后春笋般涌入重庆市场。截至2025年底,全市定点护理机构达748家、长护险从业人员1.45万人。一个以长护险为纽带、多方参与、良性循环的养老生态圈正在加速形成。

强管理 从“线上监督”到“线下丈量”

政策落地只是起点,服务到位才是关键。失能评估是否公正?护理服务是否规范?基金支出是否安全?面对这些核心关切,在重庆市医疗保障事务中心的指导下,安诚保险探索出一套“线上+线下”双轨并行的精细化管理模式。

线上,是从不间断的“云端守护”。安诚保险在承办区域内开通了长护险护理质量跟踪微信工作号,配备专员24小时响应,一对一政策答疑、身心状况跟踪、服务反馈收集同步推进。屏幕这头是职责,屏幕那头是信任,一根网线拉近了经办机构与失能家庭的距离。

线下,是风雨无阻的“脚板丈量”。每月100%全覆盖巡查,工作人员详细记录失能人员状态变化和护理情况,建立“一人一档”健康状况和护理质量跟踪档案。对巡查中发现的存疑个案,不定时多次上门追踪核实,确保护理服务不走过场、基金支付精准到位。

清晨的酉阳城北汽车站,重庆长护险安诚保险专员与护理机构护理员在此汇合,搭乘农村客运班车驶入蜿蜒山路,目的地是距离县城近两小时车程的失能人员宋某国的家。

宋某国老人因慢性阻塞性肺疾病导致失能,24小时不能离人,活动范围仅限于床榻与座椅,日常全靠老伴艰难支撑。长护险的上门护理服务,成了这个家庭重要的喘息之机。

测血压、量体温,协助进食进水,剃须洁面,清洗手足……护理员每一步操作规范而轻柔。老人含糊地说腿疼,护理员便自然地为他按摩双腿——这超出了服务清单的“规定动作”,却是发自内心的共情与关怀。一旁的老伴用最朴实的方言给出了最高评价:“下细得很!”

从重庆中心城区到渝东南偏远山村,安诚保险专员的足迹遍布每一处需要到达的角落。宋某国的案例,正是重庆长护险制度在基层落地生根、从“走进”到“走近”的生动注脚。

在重庆“全市一盘棋”推进长护险试点的总体部署下,安诚保险助力各区医保经办机构,通过“三个规范”“三个优化”“三个到位”持续完善承办服务,运用专业化、精细化和智慧化手段,确保每一分基金都用在刀刃上,每一次上门护理都传递出应有的温度。

暖民心 从“一纸清单”到“一生守护”

长护险的最终落脚点,从来不是一纸待遇清单,而是守护失能群体的生命尊严,点亮困境家庭的生活希望。

73%,这是安诚保险承办区域内长护险受益人中60岁以上老年人的占比,因为长护险,这些老人得以在生命暮年保有一份体面与安宁。

高新区一位90多岁的高龄老人因反复住院,长护险待遇一度未能完全享受。重庆长护险安诚保险专员在日常巡查中敏锐地发现这一情况,主动对接家属,详细介绍3家医养结合机构,逐一对比医疗条件、养老服务、往返路程。经家属选择入住其中一家机构一个月后,老人从缠绵病榻恢复到能在护理员协助下坐立。家属送来锦旗:“诚信护航守初心,专业尽责暖万家”。

同样受益的还有铜梁区的张某福一家。今年5月,重庆长护险安诚保险专员协同铜梁区人民医院评估专家入户评估走访时发现,张某福因病卧床5年,完全丧失生活自理能力;其子自幼患脊髓灰质炎,常年瘫痪在床。一户两名重度失能人员,家中缺少劳动力,日常照护负担极其沉重。经规范评定,张某福被认定为重度失能1级,从2026年6月起正式享受长护险待遇,每月除了按20元/天计发居家护理保障外,还由定点护理机构派遣专业护理员开展每月不少于12次的上门护理。家属感激地表示:“多亏了长护险,帮我们家渡过了难关。”

一面面锦旗,一声声感谢,是群众对长护险最真实的认可,也是对安诚保险承办服务最有力的肯定。从“走进”到“走近”,一字之变的背后,是服务理念的迭代升级,是国企担当的深度践行,更是民生关怀的持续升温。

向未来 从“先行先试”迈向“全面覆盖”

长护险的足迹还在延伸,根据《重庆市建立健全长期护理保险制度实施方案(征求意见稿)》,未来职工和居民参加基本医疗保险时可同步参加长护险,这意味着,长护险覆盖范围将从职工医保参保人群进一步拓展至城乡居民,长护险制度将更具公平性、可持续性和可及性。

政策所指,正是安诚所向。站在新的起点,安诚保险将继续紧跟国家战略部署,深度参与长期护理保险制度建设,持续提升承办服务专业化、精细化和智慧化水平,为国家多层次社会保障体系建设贡献安诚智慧,展现安诚作为。让每一位失能人员都能“失能不失暖”,让每一个家庭都能“长护筑心安”。