72岁老人告别“有线”束缚 市六院成功开展心房无导线起搏器植入术

第1眼TV-华龙网讯（记者 王凤 通讯员 徐亚男）近日，重庆医药高等专科学校附属第一医院（重庆市第六人民医院）顺利完成重庆市第5例心房主动固定无导线起搏器植入术，成功为一名72岁病态窦房结综合征患者解除心跳紊乱困扰，让患者迎来“无线”新生。该手术的成功开展，标志着该院缓慢心律失常介入诊疗正式迈入无线化、微创化、可回收的全新发展阶段。

心跳“总开关”失灵 高龄患者面临传统手术风险

据悉，本次接受手术的患者为72岁老年女性，因反复出现心悸、黑矇等不适症状前往该院就诊，经心血管内科团队全面检查与专业评估，确诊为病态窦房结综合征。该病症核心问题为心脏起搏功能异常、心跳“总开关”失灵，植入心脏永久起搏器是临床根治心动过缓、保障后续心律失常药物治疗的核心有效方案。

常规经静脉起搏治疗需要在胸前做切口、制作皮下囊袋、植入电极导线，术后存在囊袋感染、血肿、导线脱位、磨损断裂等多种并发症风险，同时会遗留手术疤痕，对患者日常活动、外观美观度均造成一定影响。而该患者体型偏瘦、胸壁皮肤较薄，且胸壁存在散在皮损及结痂，若采用传统手术方式，术后囊袋感染、出血血肿的风险将大幅升高，常规诊疗方案存在明显局限。

多学科精准研判 定制个体化微创诊疗方案

为规避手术风险、保障患者术后安全与生活质量，该院心血管内科宋明宝主任医师团队联合多名骨干医师，结合患者身体体征、病情特点及前沿医疗技术优势，开展全方位研判，制定专属个体化诊疗策略。

周洋主治医师介绍，患者消瘦、胸壁皮肤薄弱且存在皮肤破损结痂，是囊袋感染的高危人群，无导线起搏器技术可从根源规避传统手术的囊袋、导线相关并发症，适配性极高。黄薇副主任医师补充，该患者房室传导功能完好，采用单心房无导线AAI（R）起搏模式，既能规避感染、血肿等手术风险，又能有效预防术后起搏器综合征的发生。

科主任宋明宝主任医师进一步解读，病态窦房结综合征患者多以心房功能障碍为核心病灶，房室传导功能基本正常。传统心室起搏易打乱心脏天然传导节律，长期可能诱发起搏器综合征、增加远期心衰风险，而心房无导线起搏器可精准靶向起搏心房，完整保留人体自身房室传导顺序，是适配该类病症的全新优质诊疗方案。

在充分医患沟通、获得患者及家属认可后，团队最终决定为患者植入全球首款、也是目前唯一可实现AAI（R）起搏的心房植入式无导线起搏器。

微创精准手术 开启心脏起搏“无线新时代”

心房无导线起搏技术全程无需胸壁切口、不制作皮下囊袋，真正实现微创无痕，杜绝囊袋感染、血肿、导线移位断裂等并发症，患者术后恢复更快、肢体活动不受限制。同时，专属的心房AAI（R）起搏模式贴合病态窦房结综合征病理特点，可精准保护心脏原生功能，且起搏器支持可取出设计，为患者后续治疗保留充足空间。此外，该设备具备前瞻化设计，若患者未来病情发生变化，可二次植入心室无导线起搏器并完成配对，实现双腔无导线起搏，灵活适配远期诊疗需求。

手术当日，由宋明宝主任担任总指挥，黄薇、赵星副主任医师、周洋主治医师联合开展手术，同时特邀四川大学华西医院刘兴斌教授现场指导。手术团队配合默契，通过右侧股静脉入路，将胶囊大小的微型起搏器精准输送至心脏右心耳靶点，完成设备激活、参数测绘与位置校准后，通过末端双螺旋结构稳妥锚定心肌。术中各项测试参数均达到优良标准，手术全程顺利。

据了解，整台手术仅耗时40分钟，患者全程保持清醒状态，术中出血少，创伤极小。术后1天复查，起搏器程控阈值较术中显著优化，设备工作状态稳定，患者恢复情况良好，可快速回归正常日常生活。

前沿技术落地 助力区域心律失常诊疗提质升级

宋明宝主任表示，该款心房主动固定无导线起搏器尤其适用于高龄消瘦、囊袋感染高危、长期抗凝治疗、热爱运动的心律失常患者。其生理性心房起搏模式可完整保留人体天然心室节律，贴合心脏生理传导机制，为病态窦房结综合征等缓慢性心律失常患者提供了更安全、舒适、精准的诊疗选择，帮助患者摆脱传统“有线”起搏器的束缚。

国内无导线起搏器诊疗领域资深专家刘兴斌教授表示，心房无导线起搏技术的临床应用，极大丰富了心律失常的诊疗方案，为临床医师提供了更灵活、更个性化的诊疗路径。医疗科技创新是医学进步的核心动力，前沿微创技术的落地普及，将让更多心脏疾病患者摆脱病痛困扰，从容奔赴每一次平稳的“心跳之约”。

下一步，重庆医药高等专科学校附属第一医院心血管内科将持续聚焦心血管领域前沿微创技术，深耕心律失常精准诊疗，以精湛医术、优质服务、人文关怀，持续优化诊疗体系，为广大心血管疾病患者的心脏健康保驾护航。