渝医声 ‌㉔‌丨不想让放疗“白做”？肺癌患者要牢记这些生活细节

本期《渝医声》特邀重庆市肿瘤医院副主任医师杨丁懿，为肺癌患者详细讲解放疗期间的护理要点与生活禁忌。

胸部放疗可能引起放射性气管炎、咽炎或放射性肺炎，需针对性处理。

咽干/口干：建议少量多次饮用温水（1500-2000ml/日），每次10-20ml；

室内湿度维持在50%-60%，可使用加湿器；

可含服无糖润喉片，或用温盐水/小苏打水漱口（每日2-3次）；

饮食上避免辛辣、过烫、油炸食物，减少黏膜刺激；

可适量食用冰糖炖雪梨、百合粥等润肺食疗。

咳嗽：干咳时遵医嘱使用镇咳药物；有痰时优先使用化痰药（如氨溴索），配合拍背排痰；

避免接触油烟、冷空气、粉尘、香水等刺激物，外出佩戴口罩；

若出现咳嗽加重、发热、胸痛、痰中带血，应立即就医，警惕放射性肺炎。

胸闷/胸痛：多与放疗引起的胸膜或胸壁炎症有关，应避免剧烈活动、搬重物、突然弯腰或扭转躯干；

活动时若胸闷加重，立即停止并采取半卧位休息；必要时在医生指导下使用止痛或抗炎药物。

放疗区域的皮肤十分脆弱，易发生红斑、脱屑、糜烂甚至溃疡。正确的防护与清洁至关重要。

清洁原则：使用37℃左右温水轻柔清洗，每日1-2次；

洗后用软毛巾轻拍吸干，禁止用力擦拭；

可用温和中性沐浴露，禁用香皂、酒精、碘伏、精油类产品。

防护要点：穿着宽松、柔软、纯棉开衫衣物，避免套头衫摩擦；

衣物应无硬领、金属扣、拉链压迫放疗区；

严禁涂抹药膏、护肤品、爽身粉、香水于照射区域；

禁止热敷、冷敷、桑拿、泡澡、热水烫洗；

避免阳光直射，外出做好物理遮挡（如穿长袖、戴围巾）；

皮肤瘙痒时用指腹轻按，绝对禁止抓挠；

放疗定位标记线若变淡，切勿自行描画，须由放疗技师处理。

放疗后出现乏力、食欲下降、睡眠不佳等全身反应十分常见，需从饮食、作息、心态三方面多维度干预。

饮食管理：少食多餐（5-6餐/日），选择高蛋白（鱼、蛋、豆腐）、高维生素（新鲜蔬果）、易消化食物；食欲差时可尝试酸甜口味（如山楂粥、柠檬水）开胃；口干明显者增加流质摄入（米汤、菜汤、藕粉）；必要时在营养师或医生指导下使用口服营养补充剂（ONS）。

作息调整：固定睡眠时间，保证7-8小时夜间睡眠；白天小憩不超过30分钟，避免影响夜间入睡；睡前避免看手机、讨论病情，可泡脚、听舒缓音乐助眠。

心理支持：认识到乏力、情绪低落是治疗期常见反应，而非病情恶化；主动与家属、医护沟通感受，避免孤立；可练习正念呼吸、冥想等减压技巧；若持续焦虑、抑郁，及时寻求心理科或社工支持。

为保证放疗效果、降低复发风险，患者需遵守以下原则：

运动原则：放疗期间及结束后3个月内，以低强度有氧运动为主（如散步、八段锦、腹式呼吸训练）；

每次10-15分钟，以不诱发胸闷、气促、明显疲劳为度；

避免剧烈运动、竞技性活动或负重训练。

严格戒烟戒酒：必须彻底戒烟，包括电子烟，并远离二手烟环境——烟草会显著降低放疗敏感性、加重肺损伤；

禁止饮酒，酒精不仅刺激黏膜，还干扰肝代谢、延缓组织修复，可能增加复发风险。

规范随访复查：放疗期间每周复诊，评估毒副反应并调整治疗；

放疗结束后，第1-2年每3个月复查（胸部增强CT+肿瘤标志物±肺功能），第3-5年每6个月复查，5年后每年1次全面评估；

任何新发或加重症状（如持续咳嗽、胸痛、体重下降、发热）应立即就诊，不可等待常规复查时间。

（特邀专家/杨丁懿 编辑/吴瑞雪 图/视觉中国）