致命假象！菇界“黑白双煞”藏剧毒 潜伏期超6小时

6月以来，重庆野生蘑菇进入快速生长期，不少市民贪图新鲜，凭经验采摘食用。殊不知，貌不惊人的野生菌中，暗藏蘑菇界的夺命“黑白双煞”——裂皮鹅膏、灰花纹鹅膏，致死风险极高，凶险性极强。

什么是裂皮鹅膏和灰花纹鹅膏？

裂皮鹅膏和灰花纹鹅膏，剧毒，均含鹅膏肽类毒素，并称蘑菇界的“黑白双煞”，是国内急性肝损害型蘑菇中毒致死的最主要菌种。鹅膏肽类毒素性质稳定，耐高温、耐干燥和酸碱，蒸煮、爆炒、久炖、焯水等烹饪加工都不会破坏毒性。

两种毒蘑菇特点介绍

识别要点：头上戴帽（菌盖），腰间系裙（菌环），脚上穿靴（菌托）

致命四阶段！最可怕的是“假愈骗局”

剧毒鹅膏中毒病程极具欺骗性，全程分为四个阶段，部分患者栽在第三阶段！

第一阶段：6~12h潜伏期，无任何不适，但毒素已进入体内，此时肝损伤已开始进展。

第二阶段：6~48h胃肠炎期，陆续出现恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道症状，及时就医、监测肝功能、对症治疗，预后良好。

第三阶段：48~72h假愈期，胃肠道症状自行消失，呈现康复假象—“假愈期”，毒素持续破坏肝细胞，肝功能持续下降。这是最容易误诊、最容易错失救治时机的致命阶段，多数重症、死亡案例都源于此。

第四阶段：72~96h肝功能衰竭期，病情骤然恶化，出现严重水肿、反复腹泻、消化道出血，肝功能、凝血功能彻底紊乱，引发爆发性肝衰竭，必须进入ICU抢救，生死一线。

蘑菇的误区要认清

朴素蘑菇无毒—“黑白双煞”外观朴素、伪装性极强，易误采误食。

少吃一点没事—鹅膏肽类毒素无安全剂量，微量即可造成肝损害；

煮熟就能去毒—像鹅膏肽类毒素耐高温，日常烹饪方法无效去毒；

症状消失就是痊愈—无症状是急性肝损害型蘑菇中毒假愈期的表现，是剧毒鹅膏中毒的高危时期，肝功能在持续恶化；

重要提醒

误食野生蘑菇，潜伏期超过6小时，警惕剧毒蘑菇！剧毒蘑菇会“假装痊愈”！

最重要的，不采、不买、不吃野生蘑菇！

若不慎误食，杜绝侥幸心理，即使暂无症状、症状轻或症状自行缓解，也必须立即就医。

来源：重庆市疾控中心、云阳县疾控中心、重庆医药高专附一院（市六院、市职防院）联合供稿

图源：中国疾控中心职业卫生所