渝医声㉜丨给肿瘤患者的“运动处方”：不同治疗阶段该怎么练？
来源： 第1眼TV-华龙网
“得了癌症就该好好静养，能不动就不动”——这是很多患者和家属根深蒂固的观念。然而，这个传统观念是完全错误的。长期静养不仅会让身体机能、免疫力下降，还可能陷入“越养越虚”的恶性循环。事实上，科学运动是肿瘤康复的重要手段，不仅能激活人体免疫能力、缓解放化疗不适，还能调节情绪、提升生活质量。
本期《渝医声》特邀陆军军医大学新桥医院肿瘤科副主任医师卓文磊，为肿瘤患者开出不同治疗阶段的“运动处方”。
专 家 简 介
卓文磊
陆军军医大学新桥医院肿瘤科副主任医师、副教授
国家公派留美博士后，硕导
从事肿瘤科医疗、教学和科研工作二十余年，擅长肿瘤的综合治疗和整体治疗
中国抗癌协会肿瘤营养专委会委员
中国抗癌协会肿瘤运动康复专委会委员
中国康复医学会肿瘤康复专委会委员
《 Uptodate 临床指南数据库》编委
主持国家自然科学基金项目2项
以第一（通讯）作者发表SCI论文40余篇
执笔行业指南数部：包括《肿瘤恶液质治疗指南》《中国肿瘤运动疗法指南》、《肿瘤康复指南》、《肿瘤免疫营养治疗指南》、《肿瘤相关性肌肉减少症临床诊断与治疗指南》、《肿瘤患者特殊医学用途配方食品使用指南》、《中西医结合康复指南》等
参编《运动肿瘤学》、《精准肿瘤学》等多部专著
运动对肿瘤患者到底意味着什么？
运动对肿瘤患者的意义远不止“锻炼身体”这么简单：
激活免疫：适度运动可以激活人体免疫能力，帮助抑制肿瘤发展、降低复发转移风险。
缓解放化疗不适：科学运动能够有效缓解放化疗带来的乏力、恶心等副作用，提升患者对治疗的耐受度。
改善代谢与营养吸收：运动可改善患者的代谢功能，助力身体快速恢复自理能力。
调节情绪：坚持适度运动能缓解心理压力，重塑康复信心，改善精神状态。
运动需遵循适度适量、因人而异、安全优先的核心原则，杜绝极端方式。将规范治疗、充足休养与科学运动相结合，才是最优的康复方式。
不同治疗阶段，运动“处方”大不同
肿瘤患者的治疗通常包括手术、化疗、放疗等不同阶段，每个阶段的运动侧重点也各不相同。
手术阶段：以静养恢复为主，预防并发症。术后早期以床上翻身、缓慢下床行走等轻微活动为主，助力伤口恢复、预防血栓。所有活动以不牵拉伤口为原则。
化疗阶段：这期间身体较虚弱、副作用较多，运动原则为短时、温和、量力而行。优先选择慢走、简单拉伸等轻运动，可缓解乏力、改善情绪，切忌劳累。
放疗阶段：这期间易出现皮肤损伤、局部疲惫，运动需避开照射部位，减少肢体牵拉。以舒缓静态运动为主，避免户外暴晒和大量运动加重身体损耗。
三大治疗阶段均需杜绝高强度运动，根据自身耐受度随时调整运动量，出现发热、重度乏力、血象偏低时，应立即停止运动。
哪些情况下绝对不能运动？
出现什么信号必须停下来？
感染与炎症：出现发烧、严重感染、身体急性炎症发作时，不宜运动。
血象严重异常：重度贫血、血小板不足的患者，不宜运动。
骨转移风险：存在骨转移、椎体转移且伴有骨痛、骨折风险的患者，禁止随意活动。
心肺功能极差：出现胸腹水、严重气短、胸闷心悸时，应当充分静养休息。
治疗副作用爆发期：身体处于重度乏力、恶心呕吐严重时，不宜运动。
运动中一旦出现以下信号，必须立刻停止：
剧烈心慌、头晕、呼吸困难；
持续骨痛、胸痛、伤口不适、异常出血；
运动后极度疲惫、彻夜乏力无法恢复（提示运动过量）；
专家提醒：
安全永远第一！运动虽然有益，但必须以安全为底线。身体任何异常信号都要优先重视。肿瘤患者运动康复遵循因人而异、循序渐进、持之以恒、主动参与、全面康复五大原则。建议在开始任何运动项目前，先咨询主治医生或康复专业人士，根据自身情况制定个性化运动方案。摒弃“静养”误区，将规范治疗与科学运动相结合，才是肿瘤患者最优的康复之道。
（特邀专家/卓文磊 编辑/吴瑞雪、黄昕睿 图/视觉中国）
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