期颐之年闯关成功：重医大附三院（方大医院）为百岁老人微创切除胆囊 专家提示胆结石手术时机莫错过

第1眼TV-华龙网讯（记者 周玲玲 薛传真）近日，重庆医科大学附属第三医院（方大医院）肝胆胰外科通过多学科协作（MDT）模式，成功为一位百岁高龄（期颐之年）患者实施腹腔镜胆囊切除术。患者术后首日即恢复进食，次日拔管下床，康复顺利。该案例再次印证：高龄合并基础疾病并非胆道手术的绝对禁忌，但准确把握手术窗口期、规避“拖延至急症”至关重要。

百岁老人两度腹痛入院，胆囊已呈坏疽样变

患者潘爷爷，今年100岁，平素身体机能尚可，但有胆囊结石病史多年。一个月前，他突发剧烈腹痛前往重医大附三院（方大医院）肝胆胰外科就诊，经检查确诊为结石嵌顿引发的胆源性胰腺炎。当时科室建议及时手术干预，但潘爷爷担忧高龄手术风险，最终选择保守治疗，症状缓解后出院。仅仅时隔一个月，老人进食后再度突发腹痛腹胀，还伴随频繁呕吐，身心承受巨大痛苦。家属多方打听后得知，该院肝胆胰外科副主任、主任医师郭鹏处理高龄患者手术经验丰富，于是带着潘爷爷专程返院就诊。

入院评估显示，患者虽合并高血压、冠心病等基础疾病，但核心心肺功能经麻醉科、心血管内科联合评估后认为可耐受全麻手术；而影像学及实验室检查提示胆囊炎症已累及浆膜层，存在坏疽及穿孔高危征象，若继续保守治疗，随时可能发展为胆汁性腹膜炎、感染性休克，届时将彻底丧失手术机会。

MDT全流程护航，微创手术及时“拆弹”

为最大限度保障患者安全，该院迅速启动多学科协作诊疗机制，由肝胆胰外科牵头，联合麻醉科、呼吸内科、急诊与重症医学中心等多学科专家开展联合会诊。专家组一致认为，手术是解除当前致命隐患的唯一有效手段。团队制定详尽术前、术中、术后预案。手术由肝胆胰外科郭鹏主任医师主刀，采用腹腔镜微创入路，术中见胆囊壁坏疽、周围网膜重度粘连，胆囊管结石嵌顿明确，与术前判断完全吻合。手术历时约1小时，出血不足20毫升，成功切除病灶，彻底解除了致命隐患。

术后康复超预期，期颐老人重获新生

“术前我好几晚都睡不着，既怕被疼痛反复折磨，又怕下不了手术台。”潘爷爷坦言。但医生把每一步风险和对策都讲透了，潘爷爷就踏实地愿意把生命托付给医生，醒来后潘爷爷感慨：“原以为手术会十分煎熬，没想到全程像是睡了一觉，比预想的轻松多了”。

高龄患者术后恢复往往伴随肺部感染、血压波动等多重风险，但在医护团队的精细化护理下，潘爷爷的恢复速度远超预期。术后第1天即恢复流质饮食，第2天拔除腹腔引流管并下床活动，未出现肺部感染、心脑血管意外等常见并发症，生命体征平稳，目前已进入后续康复观察阶段。

专家提醒：胆囊结石应早诊早治，50岁以上需警惕，切勿错失手术良机

郭鹏特别提醒，夏季是胆道疾病高发季节，过量摄入烧烤、油腻食物以及饮酒，易诱发急性胆囊炎、胆源性胰腺炎等急症。郭鹏指出，50岁以上人群是胆囊结石高危人群，尤其是确诊胆囊多发结石的患者需警惕。而高龄患者常因恐惧手术，往往熬到坏疽、穿孔才被迫就医，导致风险成倍增加甚至危及生命。他强调，高龄本身不是手术禁忌，但一旦出现坏疽、穿孔、感染性休克这些高危征象并发症，即使再高超的技术也难以挽回。

因此，对于确诊多发小结石、反复诱发胆源性胰腺炎或胆囊炎的患者，不应因年龄而延误手术评估；无症状者可定期彩超随访，但一旦出现嵌顿或炎症加重指征，应果断接受专科医师的手术建议。同时，普通人群每年应做一次肝胆彩超筛查，日常控制高脂饮食，从源头降低胆道急症风险。

本次救治充分彰显了重医大附三院（方大医院）在高龄高危复杂腹部疾病救治领域的综合救治能力。医院将持续依托多学科协同优势与精准微创技术，为更多老年患者提供安全、高效的诊疗服务。