日本作家东野圭吾因结直肠癌去世 专家：结直肠癌早期有这些信号

 第1眼TV-华龙网讯（记者 唐雨）日本出版社讲谈社7月27日发布讣告称，日本著名推理小说家东野圭吾于7月23日凌晨因结肠癌去世，享年68岁。

结直肠癌早期有哪些症状，该如何预防？记者采访了重庆大学附属肿瘤医院相关专家。

可在早期阶段通过筛查发现并切除病变

据国家癌症中心最新数据统计，我国每年新发结直肠癌病例约51.7万例，死亡24.0万例。

需注意的是，过去20年间，国内25至49岁人群肠癌发病率呈现持续上升趋势，多项研究显示该年龄段发病率年均增长约3-5%，累计增幅显著，年轻化趋势不容忽视。

结直肠癌常被称为“笨癌”，其主要原因是因为它的发展速度足够慢。“绝大多数结直肠癌由良性的肠息肉演变而来，这个过程通常需要5到10年甚至更长时间。”重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心主任孙浩表示。

“肠癌的发展进程为：正常黏膜→增生性息肉→腺瘤性息肉→高级别上皮内瘤变→ 早期癌→进展期癌。”孙浩介绍，这个漫长的“窗口期”，意味着患者拥有足够的时间，在它彻底“恶化”癌变前或在早期阶段通过筛查发现并切除病变。

结直肠癌早期有这些“信号”

孙浩介绍，结直肠癌的早期症状往往隐匿且不典型，且极易与痔疮、肠炎、肠易激综合征等良性疾病混淆。

但如果排便习惯改变、便血、大便性状改变等症状持续存在或反复出现时，请务必高度警惕，及时就医。

“排便习惯改变这是最常见的早期信号。例如原本规律的排便变得毫无规律，并出现慢性腹泻、便秘或两者交替的症状，或大便次数增多，或总有排便不尽感，即里急后重。”孙浩介绍，除上述症状外，由于慢性失血和肿瘤消耗，贫血也可能是首要表现，多见于右半结肠癌。

建议40岁开始进行结直肠癌的风险评估

根据国家卫生健康委发布的《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》及《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2026版）》，建议从40岁开始进行结直肠癌的风险评估；对于50岁以上的人群，不管有没有症状，都应接受定期筛查。

孙浩表示，被定义为结直肠癌高危人群，应该更加积极主动地进行筛查。如有一级亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹）罹患结直肠癌；本人有癌症史或结直肠息肉史；本人有炎症性肠病（IBD）且病史持续多年；已知或怀疑患有林奇综合征、FAP等遗传性综合征。

此外，有长期吸烟、肥胖、糖尿病、高脂血症这几种生活方式危险因素且具备两项及以上者也属于高危人群的范畴。

肠镜检查是结直肠癌筛选的“金标准”，通过结肠镜及时发现并切除腺瘤性息肉，就能阻断它向癌转变的过程。“对于高危人群，筛查的起始年龄通常建议比家族中最年轻患者的确诊年龄提前10年，或直接从40岁开始，并可能需要更频繁地接受结肠镜检查。”孙浩强调。

同时，由于结直肠癌是一种典型的“生活方式癌”，研究表明，近50%的癌症死亡与不良膳食及生活方式相关，优化膳食可降低10%癌症死亡风险，结合运动、戒烟限酒等干预，可避免30%至40%的癌症发生。

孙浩建议，市民日常可增加膳食纤维摄入，多吃全谷物、新鲜蔬菜和水果，少吃红肉和加工肉类。同时，每周至少进行150分钟的中等强度运动，将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9 kg/m2的理想范围内。此外，彻底戒烟，严格限制酒精摄入。