陈医科普丨肠癌一查多是中晚期！这件事千万别拖

近日知名推理作家因大肠癌离世的消息引发大众热议，很多人疑惑：为什么肠癌一确诊往往就是中晚期？郑晓东教授肿瘤健康科普工作室结合临床诊疗经验，为广大群众科普肠癌防治关键知识，提醒大家重视肠道早筛，别等出现明显不适才就医。

工作室科普团队介绍，结直肠癌也被称作"沉默的癌症"，是我国第三大高发恶性肿瘤，2026年国家癌症中心数据显示，2024年新发患者超56.2万，发病率呈上升趋势，大部分患者确诊时已到中晚期，这也是临床最让人惋惜的地方。工作室科普团队介绍，结直肠癌也被称作"沉默的癌症"，是我国第三大高发恶性肿瘤，2026年国家癌症中心数据显示，2024年新发患者超56.2万，发病率呈上升趋势，大部分患者确诊时已到中晚期，这也是临床最让人惋惜的地方。

肠癌早期几乎无症状，极易被当成小毛病

“我接诊过大量病人，早期轻微便血、腹胀、排便不畅，全都自行判定为痔疮、肠胃炎，随便买点药缓解，根本不做检查。”科普团队表示。肠癌早期没有特异性疼痛、便血等典型表现，病灶悄悄发展；等到出现持续便血、腹痛、大便梗阻、不明原因暴瘦时，癌细胞大多已经浸润、转移，治疗难度、治疗花费大幅上升，预后效果大打折扣。

肠癌不再是老年病，年轻人发病率逐年升高

很多市民存在认知误区，觉得肠癌是五六十岁以上人群专属，工作室纠正了大众认知误区：“现在科室经常接诊30多岁、二十几岁的肠癌患者，医学上将 50 岁以下确诊肠癌定义为早发性结直肠癌，全球发病数据都在持续上涨。”她总结年轻人高发的几类高危诱因：长期久坐缺乏运动、顿顿外卖高油高盐少粗纤维、肥胖、熬夜、长期烟酒，多重不良习惯叠加，会持续损伤肠道黏膜，大幅提升癌变风险。

癌变有 5-10 年缓冲期，肠镜是阻断癌症的关键

从健康肠道发展为肠癌，会经历清晰的演变过程：微小息肉→大息肉→不典型增生→肠癌，整个周期长达 5 至 10 年，这段时间是干预黄金窗口。工作室科普团队解释：息肉、癌前增生阶段身体毫无异常，只有肠镜能直观发现病灶，检查时可同步切除息肉，直接掐断癌变路径。临床数据显示，早期肠癌、癌前病变经内镜切除后，5 年生存率超 90%；一旦拖至晚期，生存率会断崖式下跌。“不是肠癌难治，是绝大多数人错过了最佳筛查时机。”

五类高危人群，务必尽早做肠镜筛查

工作室结合临床诊疗经验，列出肠癌高危人群，符合任意一条，建议尽快完善肠镜检查：

1. 年龄50岁及以上人群：无任何不适，也建议完成首次肠镜筛查；
2. 有肠癌家族史：父母、兄弟姐妹、子女患肠癌，筛查时间要比普通人提前10年；
3. 既往查出肠息肉：息肉切除不等于根治，需遵医嘱1-3年复查肠镜；
4. 长期不良生活习惯人群：常年抽烟喝酒、超重肥胖、久坐不动、很少吃蔬果粗粮；
5. 慢性炎症性肠病患者：患有溃疡性结肠炎、克罗恩病，病程越长癌变风险越高。

出现这些信号，不分年龄立刻就诊

工作室提醒大家，出现任意一种症状持续两周以上，不要拖延，及时到消化、肿瘤专科就诊：

1. 反复便血、黑便，大便混有黏液、脓血；
2. 排便习惯突然改变，长期腹泻、便秘，或二者交替；
3. 大便变细、呈铅笔状，排便总有排不尽感；
4. 没有刻意节食，体重短期内快速下降、浑身乏力；
5. 长期反复下腹隐痛、腹胀。

温馨提示

当下不少人长期久坐、饮食重油重盐，肠道健康隐患十分普遍。肠癌发展周期长，可防可筛可控，一次肠镜就能提前阻断癌变风险。普通健康人群建议 40 岁完成首次肠镜，无异常可每 5 年复查一次；属于高危人群请尽早安排筛查。若身体出现排便异常等不适，切勿自行当成痔疮、肠胃炎硬扛，及时前往正规医院肿瘤、消化专科检查就诊。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行病学数据(2024-2025)[R]. 北京: 国家癌症中心, 2025.

[2] 国家卫生健康委. 结直肠癌筛查与早诊早治方案[S]. 2024.

[3] 中国抗癌协会大肠癌专业委员会. 中国结直肠癌全程管理指南(2025年版)[J]. 中华肿瘤杂志, 2025, 47(1): 1-28.

[4] 武爱文. 结直肠癌早期筛查的临床意义[J]. 中华胃肠外科杂志, 2025, 28(3): 201-207.

[5]Xia C, Li H, Wu C, Chen W. Cancer burden and control in China: landscape, trends and challenges. Nat Rev Clin Oncol. Published online June 19, 2026. doi:10.1038/s41571-026-01165-8