从“独自煎熬”到“全程相伴” 重庆市人民医院中西医结合中心生殖免疫保胎团队侧记

开栏语：这里有一群医学探索者，他们以匠心雕琢医术，以仁心守护生命，在精准诊疗与微创技术的突破中铺就一条通往健康的精进之路。重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）作为重庆市首批“国家三级甲等医院”、重庆唯一的国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位，现携手第1眼TV-华龙网推出【人医特色技术】专栏，聚焦医院各专科前沿技术与创新实践。让我们共同走进这一项项技术背后的故事，见证医学的温度，感知技术的力量。

第1眼TV-华龙网讯（记者 罗丞茜） “怀了五次，一次都没能留住。”诊室里，42岁的黄女士（化姓）声音很轻，却字字沉重……

五年求子路，她先后经历两次胎停、两次生化妊娠、一次宫外孕。第五次妊娠被查出胚胎染色体异常时，她攥着报告单，独自步行两小时才走回家。途中经过小区游乐场，她刻意绕行——那些追逐嬉闹的孩童笑声，成了她不敢触碰的刺。

这样的故事，在重庆市人民医院中西医结合科牟方祥教授的诊室里，经常上演。反复胎停、生化妊娠、试管移植屡屡“白板”……每一个冰冷术语的背后，都是一个家庭从满心期许到希望落空的无声煎熬。

据估算，我国复发性流产发病率约1%～5%，且呈上升趋势，“找不到原因”成为许多求子家庭最深的无力感。

8月1日起，牟方祥教授正式开诊！

2026年，牟方祥教授携生殖免疫保胎团队整体入驻重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）中西医结合诊疗中心。这支在西南地区深耕生殖免疫保胎近十年的专业团队，携完整成熟诊疗体系全新启程——那些曾被认为“找不到原因”的困境，或许将从这一天开始，迎来转机。

洞察关键问题，深挖诱因

2017年，牟方祥投身生殖免疫保胎研究时，重庆针对复发性流产的系统化免疫诊疗体系尚属空白。本科检验专业出身的他，对临床指标数据有着天然的敏锐度，较早洞察到一个关键问题：反复流产、试管移植失败的案例中，免疫与凝血功能异常是常见的相关因素，常规基础抗体筛查远远不够。历经多年临床探索，团队搭建起多层级病因溯源诊疗体系——依次从母体微生态、环境暴露、功能代谢、凝血状态、免疫调控等维度分层排查，深挖流产与移植失败的潜在诱因。

牟方祥指出，我们的诊疗体系致力于从多维度捕捉隐匿致病因素，帮助那些屡次“未找到原因”的患者，精准锁定问题所在。

“求子路上最煎熬的，就是找不到方向，我们的首要任务，就是帮患者迈过精准诊断这道坎。”

为此，牟方祥带领团队针对复发性流产、反复生化妊娠人群，持续优化免疫细胞相关检测方案，并结合川渝地区人群生理特征建立适用性参考阈值，让指标判读告别“一刀切”，更具个体化指导意义。

中西医协同，双轨并行

团队核心诊疗特色，凝练为“中西医协同、身心同步调理”。西医精准干预免疫紊乱、凝血异常等“显性”问题；中医则周期化调治卵巢功能、改善子宫内膜容受性与母体基础体质。二者优势互补，如同为妊娠铺就“双向车道”。

牟方祥于2023年入选全国西医学习中医优秀人才项目，兼具西医检验、生殖免疫与中医调理三重专业背景，真正实现了“一个团队、两套思维、协同决策”。

全周期动态监测，20～24次分层随访，护航每一程。

团队搭建的全周期孕期动态监测预警机制，分阶段开展20～24次分层随访：孕早期高频次监测关键指标，孕中晚期定期复查，全程动态跟踪孕期状态变化。这套系统化管理方案，有效降低大月份不良妊娠风险，临床保胎成效获得众多患者口碑验证。

当精准诊疗遇上全程守护

42岁的黄女士（化姓）历经五次不良妊娠后，第六次备孕主动找到牟方祥团队。团队为其制定抗凝、抗炎联合中西医调理方案，诊疗期间医护人员全程耐心疏导情绪，及时解读每一项指标波动。2024年秋季，42岁的她顺利诞下健康宝宝。

26岁的小赵（化姓）合并多囊卵巢、子宫内膜异位囊肿、胰岛素抵抗。男方精液质量亦不理想，多家机构评估试管受孕难度较大。团队没有仓促安排移植，而是先以周期化中药调理补肾健脾、活血散瘀，持续改善母体基础状态后再行移植。后续HCG稳定翻倍，胎心顺利检出，如今宝宝健康可爱。

41岁的刘女士（化姓）先后四次试管移植，三次着床失败、一次生化妊娠，远赴海外行三代试管仍未成功。一份凝血功能报告在当地始终无法得到明确解读，经人推荐找到牟方祥教授。牟教授结合她个人身体基线重新判读：“数值参考范围看似正常，但结合你的体质已存在异常，需要针对性干预。”第六次移植顺利着床，孕中期先后遭遇出血、宫颈管缩短、胎盘血窦等多种高危状况，团队及时优化方案，全程护航至孕28周稳定阶段——高危路上，他们从未松手。

线下诊疗+线上陪伴

团队建立常态化随访沟通渠道，日常及时回复患者关于指标、用药、孕期护理等咨询。若遇突发高危情况，第一时间引导患者及时就医，确保孕期安全无盲区。线下门诊与线上健康科普咨询并行，耐心、细致、有回应，是这支团队刻进日常的承诺。

自2017年开展生殖免疫保胎诊疗以来，团队已积累大量复发性流产临床病案，帮助众多家庭圆梦。如今，全套标准化诊疗体系已全面落地重庆市人民医院中西医结合诊疗中心，为本地及周边求子家庭提供规范化、系统化、有温度的诊疗服务。

求子之路，从来不易。反复妊娠失败、病因不明的无助，常常压得人喘不过气。如果你正深陷复发性流产、试管移植失败的困境，重庆市人民医院中西医结合诊疗中心生殖免疫保胎团队，愿做你诊疗路上可靠的支撑。

全程陪伴，科学诊疗，用心守护——这是他们始终坚守的初心。

>>专家简介

牟方祥

重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）中西医结合诊疗中心 副主任医师

副主任检验师 执业药师

门诊时间：院本部（两江新区星光大道118号）每周六全天

中山院区（渝中区中山一路312号）每周一至五全天

内科学、妇产科学双博士，风湿病学、心理学双硕士；第二批全国西学中优秀人才、中医妇科确有专长医师。

贯通检验、免疫、生殖、中医、心理、六大学科，独创免疫－生殖－中医三维一体化整合诊疗+六维同调溯源保胎体系，依托自建妊娠丢失专病数据库搭建妊娠丢失中西医数智化诊疗方案；《复发性流产病因检查专家共识》执笔专家，以第一作者发表SCI论文22篇，一站式诊疗复发性胎停、试管反复种植失败、自身免疫病备孕相关疑难问题。