30分钟重筑心律防线 重庆市人民医院心血管内科以精湛微创技术破解复杂心脏难题

心跳，是生命的节律，每一次搏动都承载着对生活的热望。当这份节律突然紊乱，甚至频发“停摆”，与死神的无声竞速便悄然开启……

近日，重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）心脏中心－心血管内科冉擘力主任团队，凭借精准微创的前沿技术和多学科协作优势，成功为一名高危复杂瓣膜术后合并严重心律失常的患者实施了无导线起搏器植入术。

这场仅耗时30分钟的精准介入，不仅解除了患者“心”头大患，更彰显了三甲公立医院在疑难危重症救治领域的技术硬实力与学科担当。

三次开胸换瓣，心脏再遇“停摆”危机

62岁的张女士（化姓）曾因心脏瓣膜病变，先后接受二尖瓣、主动脉瓣机械瓣置换及三尖瓣生物瓣置换三次开胸手术。然而，近期她又被诊断为“射频消融术后房性心动过速伴窦性停搏”，最慢心率仅38次/分，频繁的窦性停搏意味着心脏随时可能“断电”，引发黑蒙、晕厥，甚至心源性猝死。

若按常规方案植入传统经静脉起搏器，电极导线需跨三尖瓣置入，极易与人工生物瓣长期摩擦、卡压，造成瓣叶损毁、瓣周反流等严重并发症，无异于在脆弱的瓣膜功能上埋下一颗“定时炸弹”。

一边是迫在眉睫的生命危险，一边是棘手的解剖难题，手术方案的选择成为摆在团队面前的一道严峻考题。

技术引领，微创化解“两难”之困

“患者安全至上，必须找到创伤小、远期获益大的方案。”面对这一复杂情况，冉擘力主任带领团队对患者全部检查资料进行了多轮细致研判。

面对传统跨瓣起搏方案可能带来的瓣膜损伤与远期并发症风险，医院心血管内科团队依托丰富的复杂心律失常介入经验和多学科精准评估体系，为患者量身定制了个体化微创策略，采用经导管植入式无导线起搏技术。该技术以“无导线、无囊袋”的独特设计，规避传统起搏器常见的囊袋感染、电极断裂及跨瓣干扰三尖瓣功能等并发症，同时兼容全身核磁共振检查，为患者后续就医消除了后顾之忧。这一方案避免了开胸换瓣的创伤，降低了远期瓣膜损伤风险。

手术当日，在多角度影像透视的精准引导下，团队医生轻柔操作，一次释放即成功将起搏器固定于理想位置，牵拉试验稳固牢靠。整台手术仅耗时30分钟，术后即刻检测显示：心室感知＞20mV、起搏阈值0.25V@0.24ms、阻抗820Ω。患者术后状态平稳，无任何不适反应。

不止于单点突破，践行医者仁心

每一次术中操作的极致追求，每一次术后查房的细致叮咛，都是心血管内科团队对生命的承诺。

从三次开胸换瓣的艰难过往，到如今微创介入的从容破局。技术的每一次跨越，不仅是患者心律的“重启”，更是复杂心脏病诊疗从“大刀阔斧”迈向“精准微创”的转身。心血管内科将持续依托前沿医疗技术、精湛的诊疗团队、规范的诊疗体系，不断突破技术壁垒，推广微创、安全、高效的心脏诊疗方案，以更优质、更精准的医疗服务，为广大心律失常患者筑牢生命防线，守护群众心脏健康！

在与时间赛跑的战役里，重庆市人民医院医护人员以信念为刃，以坚持为盾，用专业与温度编织生命的网，让每一次心跳都成为希望的回响。