从“窗口”到“床头” ——安诚保险合署团队长护险服务蹲点手记
来源: 第1眼TV-华龙网
第1眼TV-华龙网讯 (刘佩兰)自2022年承办重庆市长期护理保险(以下简称:长护险)以来,安诚保险在重庆市医疗保障局指导下,已为两江新区(原江北)、高新区、铜梁区、潼南区、酉阳县五个地区共计1.4万名失能人员撑起了一把“安心伞”。在这份民生答卷的背后,有一群人常年奔波在路上——他们驻扎在五个区县的一线窗口,翻越山路、走访村居、核查服务、回应诉求。祝云清韬、王涵、王川、陈启莉、杨佳,是安诚保险长护险合署团队的五名普通专员,也是近百名奔走于服务一线团队的缩影。
记者跟随他们的脚步走了一段路,记录下这些发生在深山、乡镇里的故事。
祝云清韬:两个多小时山路,换一句“终于不用自己扛了”
清晨的酉阳薄雾笼罩,街巷寂静微凉。酉阳合署办工作人员祝云清韬把核查台账、护理耗材、血氧仪装进背包,和护理员一起坐上了前往龚滩镇的班车。
单程两个多小时,山路蜿蜒,桥隧交错,一路颠簸。82岁的冉明国(化名)老人住在龚滩镇某社区,因慢阻肺导致重度失能,常年卧床、吸氧不离身,翻身、进食、洗漱都需要人照顾。日复一日的照护重担压在老伴和子女身上,一家人早已疲惫不堪。
直到长护险政策落地,这个家庭才终于有了兜底的希望。
到了老人家中,祝云清韬逐项核对待遇落实情况,逐条查验护理记录,耐心询问家属服务体验。家属有疑问,他用最通俗直白的话讲解政策;随行护理员做服务时,他就在一旁记录。
临走时,老人家属握着他的手说:“你们坐两个多小时车专程过来,不仅帮我们核查服务,还教我们护理知识。有长护险兜底,有你们惦记着,我们终于不用自己扛了。”
王涵:一袋香肠与一条底线
铜梁合署办工作人员王涵深耕长护险一线数年,走村入户是她的日常。在她看来,失能评估是长护险服务中最贴近群众的一环,也是最需要守住公正底线的一环。
一次入户评估,让她至今记忆深刻。
辖区一位爷爷因脑出血全身瘫痪,常年卧床,子女在外务工,全靠年迈的老伴一人照料。上门评估那天,家属全程配合,眼神里满是期盼。临走时,老人家拉住王涵,把自家灌的香肠往她手里塞,恳求她“多照顾”。
这份质朴又滚烫的心意,让王涵心头一暖。她温言婉拒了馈赠,轻声安抚老人,细致讲解长护险评定标准,并耐心解释——评估工作一定依规公正办理,既不让符合条件的群众漏掉,也不让不合规的通过。
“基层群众不懂复杂的政策条款,只会用最朴素的方式表达期盼。”王涵说。正因如此,她时刻警醒自己——守住公正底线,每一次评定、每一次解答,都是在守护群众对长护险、对安诚保险的信任。
王川:让老人免于奔波,是最大的安慰
潼南合署办工作人员王川干了四年长护险工作,辖区600余名中、重度失能群众,三类差异化护理模式,服务面广、事情杂,但她始终认一个理——“多一份主动担当,群众就少一份急难愁盼。”
今年5月,一位高龄老人来窗口给失能儿子办长护险。老人年事已高,不懂流程,长期照料早已心力交瘁,到访时情绪焦虑。王川用方言逐条讲解政策,全程帮办代办,从整理材料到填写表单,一一回应老人的疑问。
评估结果显示,老人的儿子符合待遇条件,但缴费年限不足,需要对接参保区县补缴。按流程,老人得自己跑外区办手续。看着老人佝偻的背影,王川没有让老人来回奔波——她主动对接外区医保窗口和银行,多方协调,一次性帮助老人办结全部手续。
看着老人卸下重担的模样,王川觉得,这就是这份工作最大的意义。
陈启莉:跨越成渝,为异地老人“兜底”
高新区合署办工作人员陈启莉有个习惯——核对数据时格外仔细。今年1月,她在梳理待遇享受数据时发现,90多岁的王建国(化名)老人长护险待遇存在缺口。一打听才知道,王建国老人长期反复住院,六旬女儿独自承担照护,身心俱疲。
陈启莉没有止步于简单的“补发待遇”。她主动联系其家属,并结合王建国老人身体状况与家庭实际,协助家属逐一对比辖区三家医养结合机构的医疗配套、护理水平、居住条件、收费标准,协助选出了最合适的方案。入住一个多月后,王建国老人的精神面貌明显改善,女儿的压力也轻了不少。
今年3月,王建国家属送来锦旗:“诚信护航守初心,专业尽责暖万家。”
在成渝地区双城经济圈建设背景下,陈启莉所在的高新区长护险合署团队还在做另一件事——全力协助医保经办机构打通异地长护险服务“最后一公里”。针对参保在高新区、居住在成都的老人,团队成员线上指导家属整理材料、全程跟进评估;针对参保在成都、居住高新区的独居老人,团队成员主动上门、代办业务。长护险跨城办理的“最后一公里”,被这群人一点点疏通。
杨佳:让数据跑路,不让群众跑腿
两江新区合署办工作人员杨佳是团队里资历最老的专员之一,扎根一线四年,她见证了长护险从政策文件变成实实在在的民生温度。
辖区76岁的张建军(化名)老人,患重度帕金森,符合长护险申办条件,却因病史资料缺失,办理陷入停滞。更困难的是,其家属也身患癌症,无力奔波补齐相关材料。
了解到这个情况后,杨佳没有机械地说“材料不齐办不了”。她主动上报情况,借助大数据平台跨区域联动,对接医疗机构核实就诊记录,以“数据跑路”代替“群众跑腿”,在一个工作周期内协助张建军老人办结全部手续。次月,张建军老人顺利享受待遇,困扰这个家庭许久的照护难题终于得到缓解。
事后,张建军家属送来一封亲笔感谢信。杨佳说,信不长,但里面的每一句话都让她觉得内心十分满足。
点点滴滴,皆是民生
文章有结尾,但安诚保险长护险专员们的脚步没有停。清晨七点的酉阳班车照常出发,铜梁办事窗口的灯光依旧亮着,高新区的跨城服务还在继续。五个普通的名字,串联起1.4万失能家庭的民生温度。他们或许没有惊天动地的功绩,但办事窗口的家属记得他们的耐心解释,得到照护的老人记住了他们的名字。
长护险的民生温度,不在文件里,不在口号中,而在这些普通人琐碎而具体的奔忙里。从“走进”到“走近”,从“知晓”到“信赖”,从“窗口”到“床头”——安诚保险用四年时间,把长护险这件民生实事,办到了群众心坎上。笔尖落下,脚步继续,期待安诚保险持续深耕长护险承办服务,在民生路上写下更多温暖注脚,为更多失能家庭撑起一片“晴空”。
稿件来源:安诚保险




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