头痛三年，竟是巨大脑膜瘤！

“救回我一条命，再活40年！”近日，47 岁张女士（化名）难掩激动，点赞重庆西区医院神经外科团队为她完成左侧额部矢状窦旁脑膜瘤切除术，成功避免了右侧瘫痪风险。

被头痛困扰了三年，每次发作张女士都以为是普通感冒，吃点药、忍一忍就过去了。直到最近头痛加剧，经熟人介绍，在家人的陪同下她找到神经外科主任楚燕飞博士。

不手术，右腿可能就瘫了

接诊后，楚燕飞主任为张女士安排了头部增强磁共振检查。结果显示：左侧额部矢状窦旁长有一枚脑膜瘤，大小约48mm×41mm×44mm，邻近组织受压，中线右偏，左侧顶骨受压，影像报告提示为非典型脑膜瘤（WHO II级）。

“矢状窦是大脑最主要的静脉回流通道，而左侧额叶正是控制右侧肢体运动的核心功能区。”楚燕飞主任解释，“肿瘤持续压迫这一区域，若不及时手术，将导致右侧腿瘫痪，继续进展则可能危及生命。”

多学科会诊，为手术护航

矢状窦旁脑膜瘤手术难度大、风险高，楚燕飞主任牵头启动MDT多学科会诊，联合麻醉科、神经内科、重症医学科、康复科，为张女士制定了个体化手术方案——左侧额部矢状窦旁脑膜瘤切除术。

手术由楚燕飞主任主刀，麻醉科主任钟河江教授全程护航。术中在显微镜下精细操作，利用肿瘤与脑组织之间的蛛网膜界面，采取分块切除策略完整切除肿瘤，同时用磨钻精细磨除病变骨组织，严密保护周围重要血管和正常脑组织。

术后张女士生命体征平稳，手术顺利。

术后三天重新站立

术后第三天，张女士即可下床活动。

“以前头痛起来觉都睡不着，现在整个人都轻松了。”张女士笑着说，“救回了我一条命，又让我重生了，再活40年！”

家人看着张女士的变化，难掩激动：“之前看她痛了这么多年，吃止痛药都不管用，我们天天跟着揪心。现在看到她恢复这么好，心里的石头总算落地了。”

颅脑肿瘤的八个信号

1、不明原因的头痛，常表现为头部胀痛，呈持续性，休息后不能缓解，咳嗽，打喷嚏会加重。

2、中青年突然出现的癫痫发作，可表现为失神发作，肢体抽搐或全身大发作。

3、视力下降伴视野缺损，合并内分泌异常，如停经、泌乳、不孕等常提示鞍区肿瘤。

4、单侧耳鸣伴听力下降应考虑听神经瘤。

5、单侧面部麻木是三叉神经鞘瘤首发症状。

6、行走不稳伴共济失调是小脑肿瘤表现。

7、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难是枕骨大孔区肿瘤表现。

8、肢体麻木无力常提示中央后回和中央前回病变。

楚燕飞主任提醒：脑瘤的临床表现多样，若出现以上任一表现，请及时到神经外科就诊。

（重庆西区医院供稿）