17岁女孩艰难求医 医生却说要“饿死”她体内的肿瘤？

第1眼TV-华龙网讯（记者/薛传真 通讯员/徐伟平） 提到“栓塞”，很多人第一时间想到的是心梗、脑梗等凶险的血管疾病。然而在肿瘤治疗领域，“栓塞”却是医生用来精准“饿死”肿瘤的救命武器。近日，重庆海吉亚医院收治了一位年仅17岁的肿瘤患者，通过介入栓塞手术成功为其骶神经恶性肿瘤“断了粮草”。

从“泌尿问题”到“恶性肿瘤”

8个月前，17岁的女孩开始感到腰骶部不适，随后逐渐出现排尿困难。她和家人起初以为是普通的泌尿系统问题，辗转多处求医未果。随着症状持续加重，最终经过详细检查，被确诊为骶神经恶性肿瘤。

不曾想女孩病症发展极快，近一个月内，就出现左侧腰骶部、臀部疼痛剧烈、影响睡眠，麻木感加重，左下肢活动受限，不能久坐或久站，排尿不尽感，排便困难，疼痛评分:6分。面对这一棘手难题，女孩和家人辗转打听后，来到重庆海吉亚医院寻求救治。重庆海吉亚医院肿瘤中心张金顺主任联合泌尿外科、骨科、神经外科、妇科、介入科、康复科等行MDT评估，女孩骶神经恶性肿瘤位于盆腔深处，周围血管和神经极其丰富，解剖结构复杂。传统开放手术不仅难度极大、出血风险高，还可能损伤重要的神经功能，导致大小便失禁甚至下肢瘫痪等严重后果。如何给患者肿瘤“断粮”？最后专家们一致同意采用动脉栓塞介入治疗的方式来解决。术后再配合局部放疗+系统药物治疗综合方案控制肿瘤进展、减轻症状。

什么是肿瘤介入栓塞？——给肿瘤“断粮”

肿瘤的生长和扩散，离不开血液源源不断地输送氧气和营养物质。当肿瘤长到一定大小时，会分泌特殊因子诱导周围组织长出新的血管，形成丰富的供血网络。如果能够切断这个供血网络，肿瘤就会因缺乏营养而停止生长、逐渐坏死——这就是介入栓塞“饿死”肿瘤的核心原理。

介入栓塞在医学上称为“经导管动脉化疗栓塞术(TAE)，是医生用一根细针穿刺患者动脉，通过微创穿刺，建立“作战通道”，常规方案是穿刺患者的大腿根部股动脉。

由于该患者疼痛剧烈无法长时间平卧，所以周培华副院长带领介入团队，通过患者上肢肱动脉入路，避免了因常规入路术后需要平卧，而患者无法配合的限制。医生使用直径约1.67毫米的导管置入肱动脉，在DSA的实时引导下，缓缓向肿瘤供血动脉推进，当导管到达肿瘤所在部位附近时，精准定位，锁定“肿瘤粮道”，并将导管末端精准送达该血管内。通过导管同时完成化疗+栓塞，双重打击，化疗药物与栓塞剂协同作用，既能让肿瘤“饿肚子”，又能直接杀灭肿瘤细胞，实现“双重打击”。

术后3天，患者左侧骶部疼痛减轻，左下肢可缓慢活动。有自主排尿、排便。术后6天，患者腰骶部疼痛减轻，疼痛评分1分。排便排尿困难减轻，大小便正常。可自行下床站立、搀扶行走。

介入栓塞有哪些优势？

相比传统的手术、化疗和放疗，介入栓塞有四大突出优势：

1. 创伤小、恢复快： 无需开刀，仅在皮肤上留下一个针眼大小的创口。患者通常在局部麻醉下即可完成手术，术后24小时内就能下床活动。

2. 精准靶向、副作用小： 传统静脉化疗时，药物需经全身循环才能到达肿瘤部位，实际浓度不足给药量的5%。而介入栓塞通过导管直接将化疗药注入肿瘤供血动脉，局部药物浓度可提升至静脉给药的10倍[1] 。这种“定点打击”模式既增强了杀伤效果，又大大减少了恶心、呕吐、骨髓抑制等全身副作用。

3. 效果明确： 通过阻断血供和局部高浓度化疗的双重作用，能有效控制肿瘤生长、使其缩小甚至坏死。临床数据显示，经动脉化疗栓塞术可使中晚期肝癌患者1年生存率从30%提升至65%。

4. 可重复进行： 对于多发病灶或复发的患者，介入栓塞可以多次开展，有助于长期控制病情。

哪些肿瘤适合介入栓塞？

介入栓塞适用于 “富血供肿瘤” ——即生长高度依赖血管供血的实体肿瘤。常见的适应症包括：肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨肿瘤、结直肠癌肝转移、头颈部肿瘤等。对于无法手术的中晚期患者，介入栓塞可以作为有效的姑息治疗手段；对于体积过大的肿瘤，可以先通过介入栓塞使其“缩水”，为后续手术切除创造有利条件。