渝医声㉟丨不开刀、不流血，“隔空”烧死肿瘤？专家详解海扶刀能治哪些癌

本期《渝医声》特邀重庆大学附属黔江医院肿瘤科主治医师王晶晶，为大家揭开海扶刀的真面目。

海扶刀，全称“高强度聚焦超声消融治疗系统”，是我国自主研发的原创医疗设备。它的原理并不复杂——就像太阳光经放大镜聚焦后能点燃纸片一样，将体外发射的超声波精准聚焦于体内病灶，瞬间产生65-100℃左右的高温，让肿瘤组织发生不可逆的凝固性坏死，从而实现无创治疗。整个过程不开刀、不流血、无辐射，体表没有任何伤口。

海扶刀并非“万能抗癌神药”，它是一种局部消融手段，只杀看得见的实体肿块。下面按适用优先级分类说明：

最成熟、临床首选的主力癌症

1.子宫肌瘤/子宫腺肌症（良性，虽不是癌症但应用最普及）：痛经量大、不想开刀切子宫的患者，可优先考虑海扶。

2.原发性肝癌：海扶的核心肿瘤适应症之一。适合单发或少数几个肿瘤、肝功能尚可、不想开刀或位置刁钻手术难切的肝癌患者，可灭活实体瘤、缩小病灶，配合靶向/免疫提升效果。

3.胰腺癌：外科手术创伤极大，很多人无法开刀。海扶是胰腺癌非常关键的姑息减瘤方案——缩小肿瘤、缓解顽固性腰腹剧痛、减轻压迫黄疸、延长生存期。

4.骨肉瘤、软组织肉瘤（四肢、躯干软组织恶性肿瘤）：青少年骨肉瘤高发，传统截肢创伤巨大。海扶可以保肢消融肿瘤，减少截肢概率，配合化疗综合治疗。

5.肾癌：小肾癌、身体差不耐受微创手术的患者，可做海扶局部消融控瘤。

常用姑息治疗的中晚期癌症（以减痛、控瘤、缓解压迫为主）

1.前列腺癌：控制病灶，缓解排尿梗阻、骨痛。

2.乳腺癌：局部晚期乳腺癌，缩小肿瘤后争取保乳手术；晚期破溃乳腺癌可止血控瘤。

3.腹膜后肿瘤、盆腔复发肿瘤：术后复发二次开刀难度极高，海扶无创消融优势明显。

4.骨转移癌（脊柱、骨盆、四肢骨转移）：快速止住癌痛、防止骨破坏导致骨折瘫痪，这是海扶的一大强项。

海扶效果差或基本不作为常规方案的癌症

1.空腔脏器肿瘤（胃癌、肠癌、食管癌、膀胱癌）：胃、肠、膀胱内含气体或液体，超声波会被气体严重散射，打不准肿瘤，还容易击穿肠道造成穿孔。

2.肺癌：肺里充满气体，超声波严重衰减，很难精准聚焦。

3.血液类癌症（白血病、淋巴瘤）：海扶是局部定点治疗，对全身性血液肿瘤无效。

海扶不是万能抗癌神药——它只杀看得见的实体肿块，杀不掉已经全身扩散的游离癌细胞，晚期广泛转移不能单靠海扶根治。

适用前提——肿瘤不能被肠道大量气体遮挡，必须有清晰的超声可视边界。看不见病灶就打不了。

定位区别——能开刀根治的早期癌，优先外科手术；手术创伤太大、位置不好、不耐受手术、术后复发、想保器官保肢体、止痛减瘤的，优先考虑海扶。

一句话总结清单

优先推荐：肝癌、胰腺癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、肾癌、骨转移癌

姑息减瘤止痛：前列腺癌、局部晚期乳腺癌、盆腔腹膜后复发瘤

基本不用：胃肠食管

1.开刀：有创口、切除病灶、创伤大、恢复慢，根治力强但代价高。

2.放化疗：全身大范围杀伤，毒副作用全面，用来对付全身潜在癌细胞。

3.海扶刀：体外无创定点烧死肿瘤，不伤皮肤、无全身化疗样副作用、恢复极快，擅长精准局部控瘤减症，容错率高。

手术是挖疮，放化疗是大面积喷洒除草剂，海扶是隔空精准点杀杂草，不伤周围庄稼。

（特邀专家/王晶晶 编辑/吴瑞雪、黄昕睿 图/视觉中国）