重庆市人民医院肝胆胰腺外科孙丕绛：腹腔镜下精准狙击“癌王” 匠心守护肝胆胰健康

胰腺癌因恶性程度高、病情进展迅猛、远期预后不佳，素有“癌中之王”之称。胰腺癌手术操作风险高、技术门槛严苛、难度大，围术期管理要求高。

重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）有着深厚的学科底蕴，科室由著名肝胆外科专家冉瑞图教授于1961年创建。

历经几代人的辛勤耕耘，如今已发展成为集医教研一体化，融肝胆胰腺疾病研究、诊疗与转化应用为一体的综合性研究所，是国家临床重点专科建设项目。

作为该学科带头人孙丕绛，深耕肝胆胰外科领域，潜心钻研、久久为功，在胰腺癌外科领域不断突破。他多次站上全国腹腔镜手术竞技舞台斩获殊荣，先后荣获全国腹腔镜肝胆胰手术大赛二等奖、中国医师协会全国腹腔镜手术比赛第一名，是国内颇具影响力的胰腺癌诊疗专家。与此同时，他还带领科室团队不断创新技术体系，推行同质化管理模式，胰腺癌诊疗水平与国际接轨。

今天，我们专访孙丕绛教授，解锁团队攻克“癌王”、护航患者生命健康的硬核实力与医者担当。

直面“癌王”困境

早筛早治是破局关键

从全球范围来看，胰腺癌的发病率位列恶性肿瘤第十位，死亡率位居第八位，五年生存率仅12%左右，形势严峻。

孙丕绛对此表示，当前，想短期内大幅提升胰腺癌患者五年生存率并不现实，但从胰腺癌防治的角度而言，提高治愈率的唯一突破口，就是早发现、早治疗。

孙丕绛以日本的胰腺疾病诊疗中心为例指出，其胰腺癌术后五年生存率可以达到50%，究其根本原因在于患者发现时分期相对较早。因此，早筛早治是突破“癌王”困境的关键。

关于筛查手段。孙丕绛介绍，目前主要包括血液肿瘤标志物CA199的检查以及增强CT，由于胰腺位于胃的后方，常规CT难以发现早期微小病灶，建议胰腺癌高危人群应注意及早筛查。

全程同质化管理

胰腺癌患者五年生存率达12.5%

突破胰腺癌治疗瓶颈，精准分期与个体化综合治疗是核心。

孙丕绛介绍，科室构建了以手术为核心、全程同质化综合管理的诊疗体系，根据可切除、交界可切除、局部晚期、转移性胰腺癌四类分期，定制专属治疗方案。

针对早期无高危因素患者，采用“手术+术后化疗”模式；

针对肿瘤偏大、CA199偏高、疑似淋巴转移的高危早期患者，推行“术前新辅助治疗+根治手术+术后化疗”的三明治治疗法，最大程度延长患者生存期。

对于以往被视为手术禁区的复杂病例，团队实力突出：交界可切除胰腺癌多伴随血管侵犯，科室可独立完成门静脉、肠系膜上静脉切除重建等高难度手术；局部进展期患者经转化化疗、肿瘤降期后，可重获根治手术机会。即便是转移性胰腺癌患者，经规范综合治疗也能延长生存期、提升生活质量，部分患者转移灶消退后可二次手术根治。

依托完善的学科配置，科室实现诊疗闭环，患者无需跨科室奔波，超声内镜穿刺、ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）、放化疗、微创手术、术后随访全程一站式完成。

“全程同质化管理规避了不同治疗组的疗效差异，目前我们团队的胰腺癌患者五年生存率达12.5%，与国际一流水平持平，晚期病人转化手术成功率接近30%，让很多绝境患者重获生机。”孙丕绛表示。

多年以来，成百上千的疑难患者经科室团队救治后，开启重生之门。

在孙丕绛团队收治的病例中，不乏一些典型：一位晚期胰腺癌患者，肿瘤已侵蚀腹腔干及胃壁，经化疗降期后，团队立马实施腹腔镜联合血管与胃部分切除术，术后三年随访显示无瘤生存；另一位携带BRCA2基因突变的遗传性胰腺癌患者，团队量身定制精准靶向新辅助治疗+根治手术的治疗方案，术后三年肿瘤未复发，还能经常运动锻炼。

深耕微创技术

保留器官功能提高生活质量

除胰腺癌综合诊疗外，科室深耕微创保功能手术，在肝胆胰良恶性疾病治疗中形成鲜明特色，实现精准治疗与生活质量保障的双重兼顾。

科室细分腹腔镜微创、超声内镜、胰腺神经内分泌肿瘤、肝癌介入治疗等特色亚专业组。各亚专业负责人皆为临床经验丰厚的高年资医师，人才梯队结构完善。团队可独立开展各类高难度复杂手术，学科影响力辐射全国。

在良性及低度恶性胰腺肿瘤治疗中，团队创新多项微创保器官技术，因部位施策、精准切除：胰体尾肿瘤采用保脾脏切除术；胰腺颈部肿瘤实施阶段性切除；胰头、十二指肠区域的病变则推行病灶精准剜除术，最大限度保留健康胰头、胆管及消化道等脏器功能的完整性，减少手术创伤。

匠心笃行深耕不辍

炼就肝胆胰外科腹腔镜手术“一把刀”

成功从来不是一蹴而就，而是源于日复一日的沉淀与坚守。

穿上白大褂那一刻起，彼时的年轻医生孙丕绛便勤学笃研，始终以精益求精的态度打磨手术技艺，不断精进诊疗水平。他不断学习国际国内先进的手术技术；自费购置手术模拟器打磨缝合技巧；储存诸多国内外顶尖专家手术视频，家里存放的名医手术硬盘至少有60厘米高……

如此数十年如一日地持续学习、总结创新，练就了一身本领，成长为肝胆胰外科领域广受认可的外科专家。

如今的孙丕绛已斩获多项全国手术比赛大奖，各类肝胆胰领域复杂手术经验充足，诊疗功底扎实精湛，且始终秉持医者初心，温和耐心地对待每一位患者，凭借过硬技术与暖心服务收获无数患者认可和良好口碑。与此同时，他还带动团队共同成长，锤炼出一支技术实力过硬、配合默契的诊疗队伍。

而谈及科室未来规划，孙丕绛表示，作为医院重点发展学科，科室将持续强化亚专业特色，同时大力扶持青年医师科研创新，推动临床、教学、科研协同发展，持续优化肝胆胰疾病全程诊疗体系，以更精湛的技术、更优质的服务，守护百姓肝胆胰健康。

“每一个数字背后，都是一个人、一个家庭的全部。”正是这份对生命的敬畏，驱使孙丕绛从年轻时的默默积淀，到如今站上全国之巅仍保持谦逊——因为“医者”二字的重量，他从未辜负。

>>专家简介

孙丕绛 肝胆胰腺外科学科带头人 主任医师 硕士研究生导师

门诊时间：院本部周一、周三上午

• 中国医师学会微无创专委会胰腺外科学组委员

• 中国研究型医院胰腺疾病专委会微创学组青年委员

• 中国医促会微创诊疗学分会委员

• 重庆市医学会肝胆胰外科分会委员

• 重庆市医学会肿瘤MDT分会肝胆胰肿瘤学组委员

• 重庆市外科学会常务委员、青年学会副主任委员

• 中国医师学会肝胆胰腺手术视频大赛（2025）全国总决赛第一名

• 中华肝胆胰手术视频大赛（2024）全国总决赛二等奖

• 第三届全国手术视频大赛山东及北方赛区第一名，全国总决赛二等奖

• 担任《中国普通外科杂志》中青年编委、《肝胆胰外科杂志》编委

• 《WORLD JOURNAL OF SURGICAL ONCOLOGY》杂志审稿人