费用太高“劝退”多年 重庆西区医院心脏中心为她定制更优方案

79岁的王奶奶此前因严重心律失常在外院抢救，后确诊为扩张型心肌病并伴有完全性左束支传导阻滞。因传统三腔起搏（CRT-D）方案材料费用高昂，家庭经济压力较大，故长期未能接受手术。

近日，她慕名找到重庆西区医院心脏血管疾病中心首席专家迟路湘教授团队。团队综合评估其病情及家庭经济情况后，决定采用国内前沿的“左束支区域起搏”术式。

该方案仅需植入单腔设备及一根心室电极，即能实现房室顺序、双室同步收缩，最重要的是，仅用一半的费用，却实现了更优的治疗方案。

EF值仅剩27%

入院后，迟教授团队为王奶奶完善心脏彩超及心电图检查。结果提示：左房、左室显著扩大，心脏的泵血能力（射血分数EF值）仅剩27%，左室壁动度普遍性降低；心电图证实存在完全性左束支传导阻滞。

迟教授指出，该传导阻滞会使左右心室收缩不同步，持续加重心脏负荷。若继续拖延不手术，不仅心衰持续恶化，还随时可能再次突发恶性心律失常，甚至猝死。

“左束支区域起搏”微创术

经团队评估，决定为王奶奶实施“百多力DX-ICD+左束支起搏新技术”。

手术在局部麻醉下进行，由迟路湘教授指导，心血管内科副主任邓宜鹂主刀，王康副主任医师配合完成。术中，团队经左侧腋静脉穿刺建立通路，根据术中情况调整递送系统，更换导引鞘管，将起搏电极精准植入左束支区域并固定。

术后即刻测试提示起搏阈值1.0V，阻抗697Ω，感知功能良好，手术顺利完成。

4天顺利出院

术后，王奶奶恢复良好，术后第一天即可下床活动，第四天顺利出院。她说：“做完手术舒服多了。”

迟路湘教授提醒广大心衰患者：若出现活动后气促、夜间无法平卧、下肢水肿等症状，往往提示心功能已受损，建议尽早前往正规心脏中心就诊评估。

专家介绍

迟路湘

主任医师、医学博士、教授、博士生导师

心脏血管疾病中心首席专家

原西南医院心血管内科副主任

门诊时间：周【一、三】上午

擅长：急性心肌梗死、复杂及严重冠脉病变、先天性心脏病、心律失常、脑栓塞、脑动脉狭窄、主动脉夹层或动脉瘤、肺栓塞、肾动脉疾病、下肢动脉硬化闭塞等心脑血管疾病及外周血管疾病的危重或疑难复杂病例的救治及介入诊疗。是目前国内较早且少有的能独立开展泛血管疾病“一站式”介入手术的专家，其中独立完成的冠脉+颅内血管并联狭窄（前循环大脑中动脉+后循环椎动脉）“一站式”介入手术属国际首例。

邓宜鹂

主任医师心

血管内科副主任

原大坪医院心内科专家

门诊时间：周【二、五】上午、隔周周六上午

擅长：冠脉介入及起搏器植入术。在冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等疾病诊治，心血管急重症诊断及抢救方面经验丰富。

王康

副主任医师

心血管内科骨干医师

擅长：冠脉支架植入及起搏器植入术，熟悉心血管疾病，如冠心病、心肌病、高血压、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常等疾病的规范诊治；在内科危急重症抢救方面，经验丰富。