微创精准“松绑”正中神经 重庆医药高专附一院施治顽固性“鼠标手”

长时间伏案办公、持续对着电脑工作，是当下多数职场人的日常。久而久之，不少人会频繁出现手腕酸胀、手指发麻的情况，这一典型症状正是大众熟知的腕管综合征，俗称“鼠标手”。作为现代生活中高发的手部神经劳损问题，轻症者可通过休养缓解，但部分患者症状反复迁延，保守治疗难以根治。近日，重庆医药高专附一院（重庆市第六人民医院）神经外科团队，为一名饱受顽固性腕管综合征困扰的患者完成微创精准手术，成功为受压神经“松绑”，帮助患者彻底摆脱手麻手痛困扰，顺利恢复正常手部功能。

据了解，该患者因长期伏案工作，手腕长期处于固定屈伸状态，手部麻木、酸痛的症状反复发作。随着病情持续加重，患者不仅白天手部发力受限、劳作不适，夜间还常常因手指麻木惊醒，日常生活和工作都受到极大影响。经系统检查确诊为腕管综合征后，患者尝试了休养、理疗等多种保守方式，症状始终未能根治，最终选择通过手术进行治疗。

结合患者年轻、对术后恢复效率及手部外观、功能要求较高的实际情况，市六院神经外科主任、主任医师孙飞吉依托丰富的显微外科临床经验，为患者量身制定了“显微镜下小切口腕管综合征正中神经松解术”诊疗方案。相较于传统开放手术切口长、组织创伤大、术中出血多、术后瘢痕明显、康复周期长的诸多弊端，此次微创诊疗方案精准规避传统手术短板，在保障治疗效果的基础上，实现微创、安全、高效的诊疗效果。

整台手术在高倍医用手术显微镜下精细化完成。医疗团队精准定位手术区域，仅在患者左手手掌设计约2厘米的微型切口，最大程度保护手部正常软组织，减少手术创伤。依托显微镜高清放大视野，医生可清晰甄别神经、肌腱、韧带等纤细精密结构，精准切开粘连压迫的腕横韧带，充分松解长期受压、水肿的正中神经，彻底解除机械性压迫，从根源上解决患者手指麻木、手部乏力、夜间麻醒等核心问题。

术后，患者手部麻木、酸痛的不适症状即刻得到显著缓解，手指活动灵活度大幅提升。患者整体恢复状态平稳良好，未出现感染、神经损伤等任何术后并发症，预后效果十分理想。

孙飞吉主任医师介绍，腕管综合征是临床极为常见的周围神经卡压性疾病。因高发于长期伏案、使用电脑办公的人群，被大众形象地称为“鼠标手”。该病的核心诱因是手腕长期保持固定姿势、反复屈伸劳作，导致腕管内空间狭窄、压力增高，正中神经受到持续压迫而产生损伤。临床上多表现为拇指、食指、中指麻木酸痛，部分患者伴随前臂酸胀、手部握力下降，若长期拖延不治，可能诱发大鱼际肌萎缩、拇指对掌功能障碍，严重时可造成不可逆的手部功能损伤。

关于该病的职业病界定，孙飞吉医师也做了科普说明。2025年实施的新版《职业病分类和目录》，已将腕管综合征纳入职业性肌肉骨骼疾病范畴，但法定职业病认定有严格的行业与工种限定，仅覆盖船舶制造、电子加工、家具生产等行业中，长期从事重复性腕部劳作的一线产业工人。普通职场人群、家务劳动者所患的“鼠标手”不属于法定职业病，属于日常高发的劳损性疾病，也是目前最常见的发病类型。

临床中，轻症、早期腕管综合征通过休养、药物及物理理疗等保守方式，大多可有效缓解症状。若病程较长、症状反复发作且保守治疗效果不佳，手术松解是解除神经压迫的有效手段。目前，市六院神经外科可常规开展腕管综合征、肘管综合征、糖尿病周围神经卡压等周围神经卡压疾病的显微外科微创诊疗。

孙飞吉医师提醒，以下人群更要警惕“鼠标手”：

拇指、食指、中指反复麻木，夜里睡觉经常麻醒，活动甩手才能好转

拿东西容易滑落，手部发力变差

长期用鼠标键盘、频繁做家务劳作，手部长期反复屈伸

已经出现手掌大鱼际肌肉萎缩

腕管综合征重在预防与早干预。日常应避免长期保持固定腕部姿势、反复做腕部屈伸动作，伏案工作或使用电子设备时，每隔四五十分钟起身活动手腕、舒展手指，缓解腕部疲劳。若出现持续手指麻木酸胀、夜间麻醒、持物无力等症状，应及时就医，通过肌电图等检查评估神经受压情况，尽早干预可避免神经出现不可逆损伤。