七旬老人重获“心”生 重庆市第十三人民医院成功实施高难度房颤射频消融术

2026年9月初，重庆市第十三人民医院（重庆市老年病医院）心血管内科王逵团队，成功为一名病情复杂的75岁高龄患者周大爷（化名）实施了三维标测下心房颤动/心房扑动射频消融术。此次手术的顺利开展，不仅解除了困扰患者多年的心慌之苦，更彰显了医院在复杂心律失常微创治疗领域的扎实功底，为众多饱受房颤折磨、且伴有多种基础疾病的老年患者带来了新的希望。

75岁的周大爷因“反复心慌1年”长期备受折磨。他曾四处求医，完善检查后诊断为“持续性心房颤动、心房扑动”，并长期服用抗心律失常药物。然而，药物控制效果欠佳，近期心慌依然反复发作且频率加重，持续时间越来越长，甚至伴有胸闷、气短、头晕等症状，严重影响了老人的生活质量和日常起居。

入院时的心电图报告显示，周大爷心房颤动伴快速型心室率，平均心率达96次/分。频繁发作的房颤，正是导致他反复心慌、头晕的元凶。

周大爷的病情十分复杂。他既往有10余年高血压病史（最高达180mmHg）、糖尿病史，还伴有慢性阻塞性肺病、腔隙性脑梗死、高尿酸血症、心力衰竭（心功能II级）等多种基础疾病，并曾有脑梗死遗留症状。由于常年服药无效，且心脏结构已出现改变，若继续拖延，房颤极易导致血栓脱落引发致命性脑卒中，严重威胁老人的生命安全。

面对周大爷复杂的病情，心血管内科团队进行全面评估后，决定采用目前国内顶尖的三维标测射频消融技术。

手术当日，在上级专家指导下，心血管内科团队紧密协作，采用微创穿刺途径，将消融导管精准送入心腔。在CARTO三维标测系统的精准导航下，医生们对左右肺静脉前庭行环肺静脉电隔离术，术中出现房扑，又在三尖瓣峡部进行了线性消融，彻底阻断了异常电信号的传导。手术历时4小时，过程顺利。整个手术仅在腹股沟处留下微小穿刺点，无需开胸，对患者身体损伤极小。术后老人安返病房，未再出现心慌、胸闷等症状，第二天便可下床活动，恢复迅速。

9月4日复查的12导联心电图显示，患者已成功转为窦性心律，平均心率降至55次/分，心电图上未再出现房颤波形，标志着消融手术取得了圆满成功。

心血管内科副主任王逵介绍，射频消融术是根治心律失常的关键手段之一。尤其是三维标测系统的应用，如同给医生装上“GPS导航”，能够精准定位心脏内异常放电的“病灶”，进行精准“灭火”，避免损伤正常心肌组织。

针对像周大爷这样高龄、基础病多、药物控制不佳的“持续性房颤”患者，射频消融术不仅能有效消除心慌症状，更重要的是能显著降低脑卒中的发生风险，改善心脏功能，提高晚年生活质量。他提醒广大市民，平时若出现心慌、胸闷、气促等症状，应尽早前往医院心血管内科就诊，完善动态心电图等检查，由专业医生评估是否需要手术干预，做到早发现、早治疗。

>>科室介绍

心血管内科成立于2006年2月，是集医疗、教学、科研、预防及康复为一体的现代化科室。以心血管疾病综合管理为特色，秉持“精准化、微创化、全程化”理念，为患者提供服务。是重庆市多个学术联盟成员单位。科室设备先进，拥有美国GE大型数字减影血管造影机（DSA）、瑞士席勒运动心肺检测系统、主动脉球囊反搏仪、血管内超声（IVUS）、光学相干断层成像设备（OCT）、心律失常射频消融仪、远程心电管理系统等，可满足各类临床诊疗需求。

科室特色诊疗技术：

1、冠心病介入诊断与治疗：包括冠脉造影、支架植入、冠状动脉血管内超声检查、冠状动脉光学相干成像、主动脉内球囊反搏生命支持等；

2、心脏电生理检查及射频消融术：电生理检查明确心动过速的病因及室上性心动过速、频发室性早搏、房颤等的射频消融；

3、起搏器植入：以治疗心动过缓及致死性心律失常的预防，形成左束支区域起搏为特色的植入技术；

4、外周血管疾病介入治疗：包括主动脉腔内隔绝术，肾动脉、锁骨下动脉、下肢动脉支架植入，下腔静脉滤器植入预防肺栓塞等；

5、右心导管检查：明确右心系统及肺动脉疾病；

6、肺动脉接触溶栓：急性肺栓塞的急诊救治；

7、心脏康复：采取综合干预措施，改善心血管疾病患者的生活质量，减少再住院率。