关注认知障碍，守护金色年华②丨居家如何安全照护阿尔茨海默病患者？

筑牢居家安全防线，远离走失与意外伤害。阿尔茨海默病会逐步削弱老人的判断力、风险感知力与记忆力，跌倒、走失、误食、烫伤是居家最高发风险。在9月阿尔茨海默病科普宣传月中，我们重点科普家属最需要、最实用的居家安全照护知识，通过科学环境改造与精细化管理，最大限度规避意外，守护老人平安晚年。

PART.01

严防走失：认知障碍患者高发风险

患者定向能力、判断力及处理应急事件的能力下降，常常记不清住址、分不清方向，独自外出后极易迷路走失，且走失后不会寻求帮助，甚至不知道自己已经走失，非常危险。

1.佩戴身份标识：为老人佩戴防走失联系卡或手环，标注姓名、家属联系电话；可将信息卡缝制在内衣内侧，方便路人、民警快速联系家属。

2.居家门禁管控：入户大门安装高位锁，老人无法独立开启；窗户加装限位器，预防坠楼风险。

3.外出管理：禁止老人独自出门，外出必须家属全程陪同；留存老人近期正面照片，必要时配备定位设备，做好应急准备。

PART.02

严防跌倒：居家首位意外伤害因素

老年患者常合并骨质疏松，反应变慢、步态不稳，一旦跌倒极易引发骨折、颅内出血等严重后果。

1.全屋环境简化：清除地面杂物、电线、松动地毯，保持过道光线充足、宽敞无障碍物，避免绊跌。

2.防滑防摔改造：地面使用防滑材料，卫生间、淋浴房铺设防滑垫，马桶、走廊安装稳固扶手；家具尖锐边角粘贴防撞条。

3.夜间防护：卧室、过道、卫生间放置小夜灯；调低床铺高度，必要时使用床档，减少夜间起夜跌倒风险。

4.患者衣、裤穿着合体，穿防滑鞋。

PART.03

严防误服、药物意外（重中之重）

阿尔茨海默病患者普遍存在记忆错乱、重复吃药、藏药、吐药、乱吃药的情况，药物意外风险不容忽视。

1.药品统一上锁管理：所有口服药、外用药、保健品全部由家属专人保管、专柜上锁，绝不交由老人自行取药、存药。

2.按时按量精准给药：家属按次分药、核对药名与剂量，监督老人当面服下，特别要留意是否藏药、含药、吐药情况。

3.区分内外用药：将外用药、消毒液、保健品与口服药分开存放，避免混淆误食，杜绝重复用药、错服中毒风险。

PART.04

严防烫伤、中毒、居家危险操作

患者对温度、危险物品的感知能力大幅下降，极易发生生活意外。

1.严格管控热源：热水、热汤、热粥不要放在老人随手可及处；热水器调低温度，洗澡前先试水温，防止烫伤。

2.危险物品收纳：刀具、剪刀、打火机、清洁剂放置高处或上锁；不允许老人单独使用燃气灶、电水壶、电磁炉。

3.饮食防呛防误吸：存在吞咽能力下降的老人，食物调整为软烂形态，小口进食，细嚼慢咽，预防呛咳、误吸、窒息。

PART.05

情绪躁动期专项安全防护

中晚期阿尔茨海默病患者，很容易出现日落综合征。

简单来说就是：白天状态还算平稳正常，一到傍晚、天黑前后（下午5点到晚上10点），就会突然性情大变。如莫名慌张焦虑、脾气变差、容易发火、敏感多疑，甚至认不出家人、分不清自己在哪。还会整夜亢奋、来回踱步、坐立不安、不停走动、情绪躁动。

这时家属要注意：尽量减少夜间强光、噪音刺激；睡前保持环境安静、作息规律，躁动时优先安抚、转移注意力，不刺激、不拉扯，全程看好老人，避免慌乱走动时摔伤、磕碰受伤。

阿尔茨海默病居家照护，安全永远放在第一位。

很多意外不是老人不小心，而是疾病导致认知、感知、判断力下降。家属提前改造环境、主动规避风险、精细化管理，就能减少伤害，让老人在熟悉的家中安全、安稳、有尊严地生活。

九月护忆，为爱同行。愿每一份遗忘，都被温柔以待。

科普作者：重庆医高专附一院（市六院 市职防院）神经内科＆老年医学科程吉莎、副主任护师

个人简介：脑卒中专科护士；擅长内科临床护理、临床护理带教。