家门口的“降糖守护站”：家医团队把用药的学问送到居民身边

第1眼TV-华龙网讯（记者 罗丞茜）在新山村，不少糖尿病患者血糖一不稳，第一反应不是去大医院排队，而是给自己熟悉的家庭医生打个电话。新山村社区卫生服务中心的家庭医生团队，是真正“上门”的那种——他们不只坐在诊室里等居民来，更多时候是背着药箱、带着随访记录，走进居民家里，坐到患者床边。团队里不只有像邓易坤这样的家庭医生，还有临床药师——值得一提的是，新山村社区卫生服务中心是大渡口区第一家拥有临床药师的社区卫生服务中心。药剂师周倩取得了全科专业临床药师资格证，熟悉各种药品不良反应鉴别及处理，用专业药学知识守护群众用药安全。家医团队从诊疗、护理到药学角度共同把关，让居民在家里就能把药吃得明白、吃得安心。

一粒药什么时候吃，家医团队问得最多

“医生，我药一天都没落，血糖怎么还是高？”这是新山村社区卫生服务中心里最常听到的一句话。

面对这样的疑问，家庭医生团队的成员往往会先问一句：“您这药是饭前吃的，还是饭后吃的？”就是这一问，常常问出问题的关键。

社区里不少老人同时吃着好几种降糖药，记混、记错是常有的事。在新山村社区卫生服务中心，家医团队把“吃药时间”当成一件大事来抓。诊室里贴着不同降糖药的服用时间表，药盒上常能看到药剂师手写的大字提示，健康讲座上反复讲、上门随访时还要再问一遍。遇到用药疑问，居民也可以直接咨询团队里的临床药师周倩，她会结合患者的用药方案，帮助排查药物相互作用、服用时间和不良反应风险。他们知道，对长期服药的慢性病患者来说，把药吃对，比多吃药更重要。

家医团队守的不只是血糖，更是居民的日子

在新山村，家庭医生团队面对的不是一个个孤立的病例，而是一个个熟悉的家庭。谁家老人独居、谁最近血糖波动、谁该复查了，家医团队心里都有一本账。

有的老人子女不在身边，降糖药经常漏服，团队成员就帮着定闹钟、写卡片，定期打电话提醒；有的患者血糖一平稳就想停药，家庭医生邓易坤就耐心解释：“血糖平稳是药物在起作用，不代表病好了，擅自停药很危险。”有的患者因为担心并发症而焦虑失眠，团队就一遍遍安慰，帮着调整方案，也调整心态。周倩也常常参与到这类患者的用药管理中，帮他们梳理每一种药物的作用、服用时间和注意事项，让居民不仅“按时吃药”，更“明白吃药”。

这就是社区卫生服务中心家庭医生团队的意义——他们离居民最近，也最了解居民的生活。降糖不只是发一盒药，更是陪着患者把每一天的饮食、用药、监测一点点理顺。血糖高了，帮忙找原因；血糖稳了，提醒别大意；患者慌了，给一颗定心丸；患者懒了，再叮嘱一遍。他们守的，不只是一个数值，而是居民安稳的日子。

临床药师周倩提醒：降糖药，吃对时间才有效

在新山村社区卫生服务中心家庭医生团队里，临床药师周倩常常把降糖药的使用要点挂在嘴边。她提醒居民，不同降糖药服用时间差别很大，一定要严格区分：

• 双胍类药物中，普通片随餐或餐后立即服用，缓释片随餐或餐后整片吞服、不可嚼碎，肠溶片则需餐前30分钟空腹服用；
• 磺脲类促泌剂如格列美脲、格列齐特、格列吡嗪，需餐前30分钟服用，服药后必须按时吃正餐，否则容易低血糖；
• 格列奈类如瑞格列奈、那格列奈，餐前15分钟服用，讲究“不吃饭，不吃药”；
• α糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，要随第一口主食吞服；DPP-4抑制剂和噻唑烷二酮类可每日固定时间服用，饭前饭后均可；
• SGLT-2抑制剂建议晨起空腹或早餐后固定时间服用，服药期间多饮水；
• GLP-1受体激动剂为皮下注射，使用时间需遵医嘱。

周倩还特别强调：血糖平稳是药物控制的结果，不代表疾病治愈，严禁擅自停药；吃药不控饮食，降糖效果大打折扣；身边常备糖果、饼干，一旦出现心慌、手抖、出汗、头晕等低血糖症状，立即补充糖分；长期服药患者建议每3至6个月复查肝肾功能、血糖和糖化血红蛋白；所有药物调整，必须遵从医生指导。

家门口的守护，细水长流

糖尿病是终身慢性病，管理它靠的不是一次就诊、一张处方，而是日复一日的坚持和陪伴。在新山村，社区卫生服务中心的家庭医生团队，就是这份坚持和陪伴的化身。他们守护着居民，把降糖的学问讲了一遍又一遍，把用药的时间理了一次又一次，把健康的牵挂送到了一户又一家。他们或许不在聚光灯下，却离居民最近；他们做的或许不是什么惊天动地的大事，却在一粒药、一句提醒、一次上门中，把“健康”两个字，稳稳地落在了新山村居民的日常里。

家门口有这样的家庭医生团队，有这样一位临床药师，居民们的日子，便多了一份踏实，也多了一份安心。