换季喷嚏打不停？别乱吃药！这不一定是感冒

最近重庆阴雨连绵，气温走低，重庆市两江新区人民医院耳鼻喉科接诊的鼻塞、流涕、阵发性喷嚏患者增多。不少市民第一反应都是“换季着凉感冒了”，自行服用感冒药、消炎药后症状却迟迟不见好转。该院医护人员提醒：换季频发的喷嚏、清水样涕、鼻痒，不一定是感冒，更可能是过敏性鼻炎趁着潮湿低温的换季窗口期找上门了。

过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎，是接触过敏原后由免疫介导的鼻粘膜慢性非感染性炎症，和细菌、病毒引起的感冒完全是两回事。近年来其患病率逐年上升，已经成为最常见的呼吸道慢性疾病之一。

快速区分：感冒还是过敏性鼻炎？

很多人年年把鼻炎当感冒治，其实两者差别很明显：普通感冒多伴随咽痛、发热、咳痰，鼻涕会逐渐变稠，一般1周左右自愈；而过敏性鼻炎核心是阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒，常伴随眼痒、眼红，通常不发烧、嗓子不疼，病程数日甚至到数周，接触过敏原就容易发作。

如果你的“感冒”只集中在鼻眼部位，超过一周没好转，基本可以判定是过敏性鼻炎。

为啥换季重庆人容易中招？

很多人以为过敏只在春天高发，其实每年8-9月正是过敏性鼻炎的就诊高峰，近半数患者集中在这两个月就诊。尤其重庆近期阴雨潮湿，更是给足了过敏原滋生的条件：

尘螨肆虐：南方地区尘螨是致敏率最高的过敏原。连日阴雨导致室内湿度升高、通风差，床单、被褥、沙发里的尘螨大量繁殖，很容易诱发症状。

秋季花粉与霉菌：艾草、豚草、蒲公英等秋季花粉，加上潮湿环境滋生的霉菌，都会随着开窗通风进入室内，成为致敏诱因。

宠物毛屑影响：近10年我国宠物引发的过敏性鼻炎比例逐年上升，年增长率达 13%。家中养猫狗的人群，毛发、皮屑都可能成为致敏原，换季时更易发作。

别硬扛！鼻炎不止是鼻子难受

不少人觉得过敏性鼻炎只是“打打喷嚏、流流鼻涕”，忍忍就过去了。事实上，它不仅会导致鼻塞失眠、注意力下降，影响工作生活；还有约40%的患者会合并支气管哮喘，出现咳嗽、胸闷、气急等症状。长期反复发作还可能诱发鼻窦炎、中耳炎等问题，不能掉以轻心。

分清类型，对症处理更有效

过敏性鼻炎主要分几类，应对方式各有不同：按过敏原可分为季节性和常年性。季节性多由花粉、真菌等引起，固定季节发作；常年性多由尘螨、蟑螂、宠物皮屑等室内过敏原导致，重庆多数患者属于这一类。按发作时长可分为间歇性（每周发作＜4天或连续＜4周）和持续性（每周发作≥4天且连续≥4周）。按严重程度可分为轻度和中-重度，后者会明显影响睡眠、工作与生活质量。

如果想精准锁定过敏原，可到医院做过敏原检测、血清IgE检测等，后续防治更有针对性。

规范治疗，别信“根治”偏方

过敏性鼻炎的核心治疗原则是“避开过敏原+规范治疗”，不要轻信所谓“一次根治”的偏方。

首先是环境控制，这是最基础的一步：尘螨过敏者注意室内除湿，定期用60℃以上热水清洗床品；宠物过敏者尽量让宠物远离卧室，定期清洁家居；花粉、霉菌过敏者换季时减少开窗，外出做好防护。其次是规范药物治疗。鼻用糖皮质激素、第二代口服抗组胺药、白三烯受体拮抗剂都是临床一线用药，遵医嘱使用安全性有保障。

医生会根据鼻炎类型和严重程度制定用药方案，轻度患者可单一用药，中-重度患者多采用联合用药，季节性过敏也可提前用药预防。此外还有过敏原免疫治疗（脱敏治疗），是目前唯一能改变疾病自然进程的治疗方式，尤其对儿童患者，早期开展对长期预后有重要意义。鼻腔冲洗、靶向药物治疗等方式，也都需在医生指导下进行。

过敏性鼻炎不是小毛病，也不是不治之症。与其自行乱吃药、试偏方，不如尽早到耳鼻喉科规范就诊，找准过敏原、对症治疗，安稳度过换季期。

（通讯员 李屈莉）

参考资料：

中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022，修订版）

程雷。变应性鼻炎指南修订促进临床规范化诊疗[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022, 57(4): 413-417.