陈医科普｜秋季过敏性鼻炎VS感冒 如何区分与应对

一到秋天，很多人准时开启“鼻涕不停、喷嚏不断”的模式。

鼻子堵、流鼻涕、打喷嚏、嗓子干痒，乍一看和感冒一模一样。不少人凭感觉硬扛，要么乱吃感冒药、消炎药，结果拖了大半个月，症状反反复复好不了。

门诊上每天都有人问：

“我一直流鼻涕，到底是换季感冒，还是鼻炎犯了？”

“为什么我吃了感冒药一点用都没有？”

“鼻炎能不能彻底治好，每年秋天都太难受了！”

其实秋季过敏性鼻炎和感冒，看着症状相似，本质完全不同，用药和护理也天差地别。

今天就用大白话教大家一次性分清，不用瞎吃药、不用乱硬扛，对症处理少受罪。

别再傻傻分不清！鼻炎和感冒根本不一样

很多人之所以久治不愈，核心原因就是：把过敏性鼻炎当成感冒治。

感冒是病毒感染，属于急性病症，有自愈性；而过敏性鼻炎是免疫系统过敏反应，是换季触发的慢性问题，乱吃感冒药完全没用。

普通感冒

病毒感染引起，急性病症，有自愈性，7天左右自愈。

过敏性鼻炎

免疫系统过敏反应，过敏原触发的慢性问题，持续整个过敏季。02

感冒vs过敏性鼻炎：五个维度对照自查

大家可以直接对照症状自查：

①打喷嚏

感冒：偶尔打几个，次数不多，零星发作。

鼻炎：连续狂打，一打就是十几个，早上起床、出门吹风后最明显。

②流鼻涕

感冒：前期清鼻涕，后期会变黄稠鼻涕。

鼻炎：全程清水样鼻涕，止不住地流，不会变浓稠。

③鼻子状态

感冒：鼻塞持续，整体鼻腔发闷。

鼻炎：鼻子奇痒无比，总觉得鼻腔里有东西，忍不住想揉。

④伴随症状（最关键区别）

感冒：一定伴随咽痛、咳嗽、头疼、乏力、低烧，整个人精神状态变差。

鼻炎：只堵鼻子、流清涕、打喷嚏，大概率眼睛痒、眼角发红、耳朵痒，但不发烧、不乏力、嗓子基本不痛。

⑤持续时间

感冒：一般7天左右自愈，最多不超过10天。

鼻炎：持续整个秋季，只要过敏原存在就会反反复复，拖几个月都很正常。

一秒区分口诀

发烧+乏力+嗓子痛+一周就好=普通感冒

只打喷嚏流清涕+鼻痒眼痒+秋天反复犯=过敏性鼻炎03为什么一到秋天，鼻炎就准时发作？

秋季气候干燥、温差大——过敏原集中爆发。秋天是过敏性鼻炎的高发季，根本不是“体质差、抵抗力弱”。主要是秋季气候干燥、昼夜温差大，再加上秋风裹挟大量花粉、柳絮、尘螨、枯草碎屑，这些都是极强的过敏原。

秋季常见过敏原

蒿草、葎草、豚草等杂草花粉（秋季头号元凶）

尘螨（潮湿温暖季节更活跃）

霉菌孢子（潮湿多雨的秋季飘散在空气中）

枯草碎屑、宠物毛发

过敏体质的人群，鼻腔黏膜本身就敏感，一旦接触这些物质，免疫系统就会过度反应，释放组胺等炎性介质，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等一系列症状。

而且很多人秋天习惯开窗通风、出门散步，接触过敏原的概率大幅增加，鼻炎自然反反复复。04

四大常见误区，你中了几个？

误区一：鼻炎就是着凉，多喝热水、捂一捂就好

鼻炎是过敏反应，不是受凉感冒。捂汗、喝热水、盖厚被子，对缓解过敏症状没有任何帮助。

误区二：反复鼻炎，吃点消炎药、抗生素

过敏性鼻炎没有细菌感染，抗生素、消炎药完全不对症，乱吃只会损伤身体，加重耐药性。

误区三：症状缓解就立刻停药

很多人鼻子一通、不流鼻涕就马上停药，这是鼻炎反复发作的最大原因。鼻炎需要规范疗程用药，按需巩固，见好就收极易复发。

误区四：使劲揉鼻子、擤鼻涕

用力揉鼻子会损伤鼻腔黏膜，大力擤鼻涕容易导致鼻涕倒流、诱发中耳炎、鼻窦炎，越揉越痒、越擤越堵。

科学防护四步法：隔绝、冲洗、用药、调养

方法一：做好防护，隔绝过敏原

秋季风大、花粉粉尘多，出门尽量佩戴口罩，避免直面吹风；回家及时洗手、洗鼻腔、清理面部，减少过敏原残留。家里定期开窗通风、勤晒被褥，减少尘螨滋生。

方法二：坚持鼻腔冲洗

这是最安全、无副作用的日常护理。每天用生理盐水洗鼻，能冲走鼻腔内残留的花粉、尘螨和分泌物，缓解鼻塞、鼻痒，大幅减少发作频率。建议每天早晚各一次，尤其外出回家后及时冲洗。

方法三：规范用药，遵医嘱使用

频繁发作的过敏性鼻炎，可在医生指导下使用专用鼻喷、抗过敏药物。切记：不自行买药、不随意加减药量、不擅自停药。鼻用糖皮质激素是一线首选，按说明书使用非常安全，无需"谈激素色变"。

方法四：调整生活习惯

秋季多喝水、保持鼻腔湿润，少熬夜、少吃辛辣刺激食物，熬夜和上火会加重黏膜敏感程度，让鼻炎更容易发作。

这些情况请尽快就医

症状严重影响睡眠和工作，自行用药效果不佳

单侧鼻腔流出恶臭脓涕（警惕真菌性鼻窦炎）

出现喘鸣音或夜间呼吸困难（可能进展为哮喘）

药物治疗2周仍持续鼻塞（需排查鼻息肉）

关于鼻炎针（脱敏针）治疗

很多常年重度鼻炎患者会问：能不能打鼻炎针断根？这里说的鼻炎针一般指过敏原特异性脱敏治疗，是目前唯一可以改变过敏性疾病免疫进程的治疗方式，不是临时止喷嚏的激素针。

原理：少量、反复皮下注射提纯的过敏原制剂，慢慢训练免疫系统，让身体不再对花粉、尘螨等过敏原过度敏感。适合人群：确诊过敏性鼻炎、过敏原明确，每年反复发作，常规药物控制效果不好，严重影响生活睡眠的人群。

疗程：周期很长，一般总疗程3～5 年。前期每周打针，维持阶段拉长到数周一次，需要坚持。注意事项：

1.必须先做过敏原检测，由耳鼻喉/过敏科医生评估能不能做，不是所有人都适合打；

2.每次注射后需要在医院留观半小时，防范过敏突发反应；

3.不是打完立刻见效，通常数月后才慢慢感受到症状减轻；

4.还有一类临时注射激素针，只能短期压制症状，不能根治，存在副作用，不推荐反复打。

提醒：脱敏治疗属于医疗方案，一定要正规医院就诊评估，切勿自行找地方打针。

许小权

重庆市沙坪坝区陈家桥医院耳鼻咽喉头颈外科主任

副主任医师

擅长领域耳鼻喉科常见病、多发病及疑难病症。常规开展耳内镜、显微镜下耳科疾病微创手术、小儿鼾症、鼻内镜鼻窦炎鼻息肉微创手术、支撑喉镜下咽喉微创手术、腮腺/颌下腺/甲状腺良恶性肿瘤手术等。尤其擅长耳内镜微创手术，改良乳突根治，各类听骨链重建术，开放式甲状腺癌根治，腔镜甲状腺癌根治术等。