秋冬“夺命犬吠咳”！警惕小儿急性喉炎半夜偷袭

第1眼TV-华龙网讯（记者 王凤）“空空空……”凌晨一点，3岁的乐乐（化名）突然从睡梦中憋醒，小脸涨得通红，喉咙里发出一阵像小狗叫一样的干咳声，吸气时还带着尖锐的“丝丝”声。家长慌了神，连忙带着孩子来到重庆医药高专附一院（市六院）儿科就诊。

“孩子白天只是有点声音嘶哑，偶尔咳两声，精神也挺好，哪想到半夜会突然这么严重！”在儿科诊室，乐乐妈妈仍心有余悸。

据市六院儿科护士长盛堂芳介绍，医院近期已经连续收治了好几例乐乐这样的患者。他们有着惊人的相似点：白天看似只是普通感冒、嗓子哑，却在夜间突然爆发严重咳喘、呼吸困难，最终被诊断为小儿急性喉炎。

为什么急性喉炎偏爱夜间“突袭”孩子？

盛堂芳介绍，急性喉炎并不是突然得病，而是“白天潜伏、夜间爆发”，核心是儿童生理特点加上夜间身体变化共同导致的，主要有以下五方面原因。

孩子咽喉天生“又窄又脆弱”。成人咽喉气道宽大，发炎水肿一般不影响呼吸；但6个月到3岁的宝宝喉腔极其狭窄，黏膜下血管、组织疏松，一旦受凉发炎，喉咙稍有水肿，气道就会被堵住，像水管被堵一样直接影响通气。这也是只有小孩子容易得重症喉炎的核心原因。

夜间平躺，直接加重喉咙水肿。白天孩子多处于站立、坐姿，重力会让喉咙局部的积液、水肿有所缓解；晚上平躺睡觉后，头部与身体持平，咽喉部血液循环变慢、静脉回流变差，喉头水肿会快速加重，气道瞬间变窄，症状直接爆发。

夜间迷走神经兴奋，气道容易痉挛。人体夜间迷走神经会变得活跃，导致气管、喉头平滑肌收缩痉挛。原本轻微的炎症水肿，加上气道痉挛收缩，就会突然出现喉鸣、憋气、呼吸困难。

夜间温差大、空气干燥，刺激咽喉。秋冬夜间气温骤降，开窗透气、踢被子受凉，都会持续刺激孩子发炎的咽喉黏膜；加上秋冬空气干燥，喉咙黏膜缺水干涩，痰液黏稠堵在气道，进一步加重咳嗽和喘息。

白天活动多，掩盖轻症。白天孩子玩耍、注意力分散，轻微的嗓子哑、偶尔咳嗽容易被忽略；哭闹、跑跳既消耗大量氧气，又持续刺激咽喉发炎，炎症在白天悄悄累积，等到夜间身体放松、安静下来，所有症状便彻底爆发。

家长如何快速识别？记住三大特征

普通咳嗽有痰、沙沙的、断断续续，孩子精神状态好，不影响呼吸；而急性喉炎则有其典型的三大特征，一旦出现就要警惕。

犬吠样咳嗽：空空空、像小狗叫的干咳，没有痰；

声音嘶哑：说话、哭声沙哑，严重时发不出声音；

吸气喉鸣：孩子吸气时，喉咙发出尖锐的“丝丝”声。

如果孩子睡觉时突然憋醒、张口呼吸、鼻翼煽动、胸口凹陷、口唇发紫，属于危重喉梗阻，随时有窒息风险，必须立刻就医！

秋冬居家护理，核心注意事项

1.绝对禁止让孩子大哭大闹、剧烈活动。哭闹、跑跳会大幅加重喉头水肿，是很多孩子病情快速恶化的主要原因。孩子生病期间尽量安抚，少说话、少用力，尽量静养休息。

2.睡姿有讲究，不要平躺熟睡。轻微喉炎、嗓子不适的孩子，尽量垫高枕头、采取半卧位，不要完全平躺，以减轻咽喉水肿、缓解呼吸困难。

3.保湿是关键，拒绝干燥环境。秋冬干燥是喉炎的头号诱因。室内湿度保持55%—65%，可以开加湿器、放清水，湿润的空气能舒缓喉咙、减轻痉挛，缓解咳嗽和喉鸣。

4.饮食温凉清淡，拒绝刺激。不给孩子吃烫的、甜腻、油炸、坚硬食物；过热食物会扩张咽喉血管，加重水肿。建议多喝温水，吃温凉流质、软烂食物。

5.严禁自行喂止咳药、抗生素。喉炎的核心问题是喉头水肿，不是痰多！普通止咳药没用，反而会抑制咳嗽、导致痰液堵塞。切勿在家盲目喂药，延误病情。

6.重点盯守夜间睡眠。喉炎夜间0点至凌晨6点是高发危险期，家长夜里要多巡视。一旦发现孩子呼吸变快、憋喘、烦躁、睡不安稳，不要观察等待，立即就医。

出现这些情况，请立刻就医

1.安静状态下依旧有明显喉鸣、“空空”咳；

2.呼吸费力，锁骨上、胸骨凹陷；

3.口唇、面色发白、发紫，大汗淋漓；

4.精神萎靡、嗜睡、烦躁不安。

预防小贴士

1.及时增减衣物，避免孩子夜间踢被子受凉；

2.尽量少去人多密闭场所，预防交叉感染；

3.多喝水、不大喊大叫、不长时间哭闹，保护声带咽喉；

4.感冒期间居家休息，避免剧烈运动。

盛堂芳提醒广大家长：“小儿急性喉炎起病急、进展快、风险高，是实打实的儿科急症。它不同于普通感冒咳嗽，最怕的就是家长识别晚、拖延观察。如果孩子半夜发出像小狗叫一样的特殊咳嗽，不是普通感冒，大概率是喉炎！早发现、早干预，孩子就能及早痊愈。”

》》专家简介：盛堂芳，重庆医药高专附一院（市六院）儿科护士长，儿童呼吸专科护士；静疗专科护士；高级营养师；育婴师。擅长儿童常见疾病护理及新生儿护理。