严守医保合规底线 精研服务提质路径

2026年9月23日，由重庆市医院协会主办、重庆医科大学附属璧山医院承办的“医保合规与医疗服务立项指南专题培训会”在重医附属璧山医院成功举办。本次会议立足国家医保局“减增量、遏存量”总基调，紧扣全市医保强监管工作形势及医疗服务价格改革相关工作部署，聚焦医疗服务价格立项、医保基金监管、DRG改革三大核心领域，旨在精准破解当前医疗机构医保合规运营痛点难点，全面助推全市医疗保障与医疗服务协同高质量发展。全市九十余家医疗机构院长、分管副院长，医保、物价、医务、运营、临床医技等相关科室负责人及骨干齐聚一堂，集中研学医保新政、精进合规实操、交流管理经验。

开幕仪式环节由重庆医科大学附属璧山医院副院长汤成泳主持。重庆医科大学附属璧山医院院长郭进军、重庆市医院协会副会长兼秘书长阮莉莉、重庆市璧山区医疗保障中心党组书记万华先后发表致辞。各位领导分别从医保精细化管理助力医院高质量发展、协会赋能医疗机构医保规范化建设、严守区域医保监管工作大局出发，阐述了本次专项培训的必要性与紧迫性，强调了医保合规、物价规范、DRG管理在新时代医疗服务工作中的核心地位，希望全体参训人员学有所获、学以致用，切实将培训成果转化为规范执业、提质增效的实际成效。

在随后的议程中，多位医保领域权威专家带来针对性、实操性极强的专题授课，全方位、多角度赋能医疗机构医保管理工作。授课环节由重庆市璧山区医疗保障事务中心副主任甘祥华、重庆医科大学附属第一医院运营管理处副处长陈登菊、重庆医科大学附属第二医院医保处副处长吴玲主持。

重庆市医疗保障局价格招采处副处长杜聪以《医疗服务价格项目立项指南情况介绍》为题，阐述了实施立项指南的重要性和必要性、医疗服务的公益性，对立项指南与医疗机构之间的关系进行了深度剖析，同时对医疗服务项目价格立项指南在我市落地执行情况进行了详细讲解，助力各医疗机构理清医疗服务价格立项的政策逻辑与实操要点。

重庆市医疗保障局基金监管处三级调研员龚琤聚焦当前医保基金监管工作大局，深入剖析新时代医保基金监管的新形势、新任务、新要求，结合医保飞行检查典型案例，深度拆解医疗机构高频风险点和违规情形，清晰明确合规执业红线，为各医疗机构健全基金监管体系、筑牢基金安全防线提供了权威指导。

陆军军医大学第一附属医院卫生经济与医疗保险科主任罗洋围绕DRG医保精细化管理展开专题分享。罗主任结合丰富的医院运营管理实战经验，紧扣DRG付费改革政策导向，详细讲解DRG模式下完善体系设计、提升病案首页质量、紧盯病组运营管理、精准成本管控的实操方法与落地路径，为全市医疗机构依托DRG改革实现提质增效、精细化管理升级提供了优秀实践范本。

最后，重庆市医院协会副会长段美富作总结讲话。段美富表示，本次培训紧扣当前医保热点、贴合医疗机构合规运营刚需，精准填补了基层医疗机构医保合规、物价立项、DRG管理的知识短板，具备极强的指导性和推广性。

接下来，医院将以此次培训为契机，扎实落实培训成果应用，持续规范医疗服务收费、基金使用，深化DRG运营管理，全力推动医疗保障与医疗服务协同高质量发展，切实守护群众医保权益、提升群众就医获得感和满意度。