陈医科普｜降温换季 警惕这些突发腹痛急症

秋风渐凉，气温骤降。季节交替不仅容易诱发呼吸道问题，更是普外科各类急症的高发窗口期。

气温波动、饮食作息改变、腹部受凉，很多隐匿的腹腔问题，会在秋冬集中爆发。

不同于慢病的缓慢发展，普外科疾病大多发病急、进展快、痛感剧烈。日常轻微的腹胀、隐痛、消化不良，常常被当成"肠胃受凉、吃坏肚子"，盲目拖延、硬扛忍耐，很容易从小问题拖成急性急症，需要手术干预。

结合秋冬发病规律，梳理普外科高发急症科普，帮大家精准识别风险、科学防护。

秋冬高发：胆囊结石、胆囊炎急性发作

高脂饮食刺激胆囊剧烈收缩，是诱发急性胆囊炎的主要原因。

秋冬季节聚餐增多、进补频繁，重油、高脂、浓汤类食物摄入增加，是诱发胆囊问题的主要原因。

胆囊负责储存浓缩胆汁，高脂肪饮食会刺激胆囊剧烈收缩。原本静止的细小结石，容易卡顿堵塞胆囊管，引发急性胆囊炎。

典型表现

右上腹突发绞痛，饭后、夜间加重，伴随恶心、反胃、后背放射性酸痛。很多人误以为是胃痛，自行服用胃药缓解，反复拖延会导致胆囊化脓、穿孔，增加治疗难度。

秋冬养护重点

1.规律三餐、坚持吃早餐，杜绝空腹熬夜；

2.减少高脂浓汤、油炸、暴饮暴食；

3.既往有胆囊结石人群，一旦突发腹痛，需及时就诊排查。

突发腹痛高发：急性阑尾炎

疼痛转移并固定在右下腹，是阑尾炎的典型信号。

换季温差大、免疫力波动、饮食杂乱，是急性阑尾炎的高发诱因，成人、青少年均可发病。

阑尾炎典型症状（有辨识度）

初期上腹部、肚脐周围隐痛；

数小时后疼痛固定在右下腹；

伴随按压痛、恶心、低烧、乏力；

部分患者出现食欲骤降。

秋冬很多人腹部受凉、肠胃紊乱，容易混淆病情。阑尾炎进展速度快，一旦穿孔、化脓，会引发腹腔感染，切勿盲目吃止痛药掩盖症状、拖延病情。

天冷用力增多：疝气嵌顿风险飙升

秋冬气温低，冷空气刺激会导致腹壁肌肉收缩、腹腔压力增高。同时天冷衣物厚重、行动不便，咳嗽、用力排便、提重物等动作，都会大幅增加疝气发作、嵌顿风险。

腹股沟疝气人群，日常可能仅表现为局部小包块、平卧可回纳。但秋冬腹腔压力骤增时，肠管容易卡压无法复位，形成疝气嵌顿，属于普外科紧急急症，拖延可导致肠管缺血坏死。

养护重点

1.避免剧烈用力、久蹲、负重；

2.积极治疗感冒咳嗽、预防便秘；

3.出现包块突出无法回纳、局部胀痛僵硬，需立即就医。

秋冬肠胃紊乱，警惕急腹症误区

注意腹部保暖、饮食清淡，是减少肠胃急症的基础。

天气转凉后，腹部受凉、生冷饮食、作息紊乱，极易引发肠胃痉挛、腹痛腹泻。但很多人存在认知误区，将所有腹痛都归为"受凉、肠胃炎"。

普通肠胃不适

多为隐痛、阵发性绞痛，排便后可缓解。

普外科急症

多为持续性加重腹痛、固定点位疼痛、按压剧痛，伴随恶心呕吐、发热、乏力，休息和服药无法缓解。

秋冬普外科养护核心要点

突发持续腹痛，及时就诊排查，是规避急症风险的关键。

1.注意腹部保暖：重点护住腰腹，避免冷风直吹、夜间腹部受凉，减少肠胃痉挛和脏器应激反应。

2.饮食清淡规律：拒绝秋冬过度进补、暴饮暴食、重油重荤，三餐定时，减轻肝胆、肠胃代谢压力。

3.规避突然用力：避免剧烈运动、负重、久蹲，减少腹腔压力骤增，预防疝气、脏器扭转。

4.腹痛不盲目处理：突发持续腹痛，不自行吃止痛药、不热敷、不拖延，及时排查急腹症风险。

季节更迭，急症防大于治。多数普外科急症，都是日常疏忽、认知误区叠加季节诱因导致。早识别、早排查、早干预，才能安稳度过秋冬高发期，规避突发手术风险。

参考文献

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以上内容仅供健康科普参考，不构成医疗建议。突发剧烈腹痛请及时就医，遵医嘱进行诊疗！

>>专家简介

赵川 普外科主任 副主任医师

全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会第六学组学术委员会委员

重庆市医学会外科学分会胃肠外科委员

重庆市医学会外科学分会疝和腹壁外科学委员

重庆抗癌协会造口专业委员会第四届委员

发表核心期刊及科研论文6篇，论著2部，软著2部，主持厅局级课题1项，曾在重庆市腹腔镜疝修补术及云贵渝腹腔镜疝修补术视频大赛两次获二等奖

专业擅长：

对普外科常见病、多发病诊治具有丰富临床经验，擅长腹腔镜微创手术治疗普外科疾病，对顽固性便秘、减重代谢、消化道肿瘤、极低位直肠癌保肛及各种腹壁疝微创治疗、肛肠疾病诊治有丰富临床经验，在市内及区内率先开展单孔腹腔镜疝修补术及各种复杂单孔腹腔镜手术。