每天的奶茶咖啡换成1.5升白水？“大水理论”火了，三甲医生提醒：别一次猛灌

近日，一种名为“大水理论”的生活方式在社交平台走红。

所谓“喝大水”，就是放下奶茶、咖啡和含糖饮料，改为随身携带1.5升甚至2升的大瓶白水。有网友还为它配上了“弱者喝饮料，强者喝大水”“小水解渴，大水解人生”等玩梗文案。

“大水理论”虽然不是一套真正的科学理论，但用白水替代部分含糖饮料、提醒自己主动补水，这个方向确实值得肯定。

不过，大瓶水不等于一次喝完，“大口猛灌”也不等于科学饮水。

白水替代甜饮料，真能帮助减重、降低肾结石风险吗？

奶茶、果汁和碳酸饮料虽然也含有水分，但通常还会带来不少添加糖。

部分咖啡饮品还加入了糖浆、奶油等配料，长期大量饮用，可能增加糖和热量的摄入。如果将其中一部分换成白水，减少的不只是饮料开支，还有额外的糖分和热量。

有权威专家将既往与喝水有关的研究汇总后进行了系统性分析，结论是：喝水确实有多种明确的和潜在的好处，值得进一步评估喝水的健康收益。该研究发表于《美国医学会杂志》子刊（JAMA Network Open）上。

这项系统性分析从多个数据库里找到了1464份研究，最终纳入了18项基于人群的随机对照试验。

3项研究发现：超重或肥胖的成年人如果餐前饮水，每天共1500ml，持续12周到12个月后，与不在餐前饮水的超重、肥胖成人相比，体重减轻幅度更大。

不过，另有一项纳入38名参与者的研究表明，饮水时机不放在餐前时，未发现多饮水与体重的关联。这可能和餐前饮水增强饱腹感、减少膳食摄入总量、代替高热量饮料等因素有关。

两项研究揭示了增加饮水量与肾结石风险的关系。

一项针对25～50岁健康成年人的研究发现，每天额外增加饮水2000ml的人肾结石风险下降，反之则上升。另一项研究针对首次确诊钙质肾结石的患者进行对照实验，实验组增加饮水量至尿量≥2000ml/天，5年后与对照组相比，每100名参与者复发人次减少15，且饮水组肾结石的复发时间也明显更晚。

也就是说，多饮水不仅可以降低健康人群发生肾结石的风险，也可以显著降低肾结石患者的复发风险、推迟复发时间。

三甲医生提醒：大瓶可以有，别一次猛灌

浙江省中山医院内分泌科主任医师徐英英表示，“喝大水”不等于科学饮水，大口猛灌可能诱发低钠血症。

短时间内摄入过多水分，如果超过肾脏的调节和排出能力，血液中的钠离子浓度可能被稀释，从而引发稀释性低钠血症，也就是人们常说的“水中毒”。

患者可能出现头痛、恶心、乏力等症状，严重时还可能发生意识障碍。

因此，一瓶1.5升或2升的水，可以在一天内分次饮用，不适合变成一场限时完成的“清瓶挑战”。

每天应该喝多少水？

《中国居民膳食指南（2022）》建议，在温和气候、身体活动水平较低的情况下：

成年男性每天饮水约1700毫升；

成年女性每天饮水约1500毫升。

这只是一般情况下的参考量。天气炎热、运动量大、体力劳动较多或出汗明显时，可以根据实际情况适当增加。
科学饮水更强调少量多次、主动饮用。与其长时间不喝水，口渴后再一次猛灌，不如把饮水量分散到一天当中。
对于健康人群，尿液颜色也可以作为简单的参考。正常尿液通常呈透明黄色或浅黄色；如果颜色明显加深，可能提示身体需要补充水分。不过，尿液颜色会受到饮食、药物和疾病等因素影响，不能作为诊断依据。

这些人不要盲目跟风

“大水理论”不适合所有人照搬。

患有心力衰竭、肾功能不全等疾病，或者因其他原因需要限制液体摄入的人群，应当遵照医生建议安排饮水量，不能自行增加。

高温作业、长时间运动或大量出汗后，身体流失的不仅是水，还有一定量的电解质。此时更要注意少量多次补水，并根据运动强度和出汗情况合理补充电解质，不能只在短时间内大量灌白水。

喝水还要注意温度。与其说“多喝热水”，不如说适当喝温水。长期饮用温度超过65℃的热饮，可能反复损伤食管黏膜。刚烧开的水和热汤，应当放凉一些再入口。

说到底，“大水理论”中真正应该提倡的，是少喝含糖饮料、养成主动饮水的习惯。

（资料来源科普中国、央视新闻、钱江视频、《中国居民膳食指南（2022）》）