多病缠身长期卧床，重庆仁品医院阶梯式心肺康复助老人重新行走

67岁的张叔叔同时患有慢阻肺伴肺气肿、脑梗死、高血压3级（危重）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、低蛋白血症等多种基础疾病，长期卧床，无法站立行走，日常起居完全依靠家人照料。在重庆仁品医院康复医学科医护团队的个体化方案干预下，历时3个月，老人成功站起来，实现独立行走。

多种重症叠加，让张叔叔的康复之路困难重重。入院后，康复医学科团队第一时间为他开展多维度全面评估，覆盖中枢神经、吞咽、运动、肺部功能等多个方面。评估结果显示，患者锥体束受损，双下肢肌力4级；肺功能较差，Borg自感劳力量表评分5分，主观呼吸障碍评定4级，稍活动即气短。CT提示存在肺气肿、间质纤维化、双侧胸膜增厚、慢性炎性改变，血氧饱和度仅81%。

摆在团队面前，是三道难关：肺部感染、痰液潴留风险高；低蛋白血症造成身体能量不足，活动耐量极差；长期卧床引发体位适应困难。常规康复方案很容易顾此失彼，一旦训练强度把控不当，极易加重心肺负担，造成二次伤害。

以康复医学科主任周新为首的医护、康复师、护理联合团队，结合全部评估数据，为张叔叔搭建分层递进的阶梯式康复框架，将康复过程分为三步同步推进心肺与肢体功能重建。第一步运用胸廓松动术，改善胸廓僵硬、肋椎关节活动受限问题，夯实呼吸训练基础；第二步在胸廓松解的前提下，开展腹式呼吸、缩唇呼吸训练，优化通气效率，改善一动就喘的难题；第三步叠加下肢抗阻训练，循序渐进提升肌肉耐力，实现呼吸功能与肢体运动能力协同提升。

团队为老人制定专属训练计划表，针对肺部感染、疲乏无力、痰液增多等潜在风险提前制定应急预案，全程严密监护，守住安全底线。康复训练稳步推进，两个月时，张叔叔从卧床训练，逐步完成坐位、助力、站立训练，不断突破身体限制；三个月后，步行状态日趋平稳，顺利达成独立行走的目标。

“康复不是流水线作业，没有万能模板。”康复科团队介绍，很多人误以为康复训练千篇一律，事实上，每一位患者的基础病、心肺耐受度、肢体肌力、营养状况各不相同，康复方案必须一人一策。在仁品医院康复医学科，患者入院即启动系统化检查与全维度功能评估，尊重身体耐受上限，分阶段稳步开展干预，追求稳步改善。

如今，越来越多像张叔叔一样被多重疾病困住、丧失行动能力的患者，在这里通过科学康复重拾行走能力。重庆仁品医院康复医学科也将持续发挥个体化精准康复优势，帮助更多失能、半失能患者改善躯体功能，减轻家庭照护压力，回归有质量、有尊严的生活。